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早期乳腺癌

(earlybreastcancer,early-stagebreastcancer)

早期乳腺癌就诊指南
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早期乳腺癌就诊指南针对早期乳腺癌患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:早期乳腺癌挂什么科室的号?早期乳腺癌检查前的注意事项?医生一般会问什么?早期乳腺癌要做哪些检查?早期乳腺癌检查结果怎么看?等等。早期乳腺癌就诊指南旨在方便早期乳腺癌患者就医,解决早期乳腺癌患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
腋下淋巴肿大、乳腺肥大、乳腺刺痛
建议就诊科室
肿瘤科、乳腺外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期肿大消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗待 刺痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有乳腺肿块等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
7、家中是否有乳腺癌患者?
重点检查项目
1.胸部B超
1.确定胸膜病变的部位、性质;了解胸膜的形态、厚度、连续性,有无肿瘤,是否累及胸壁、肋骨;注意呼吸运动时胸膜病变状况,以判断有无粘连,观察是否否合并胸水。  2.外周型肺占位病变:了解病原的部位、大小、形态、物理性质,内部结构与周围解剖关系。  3.肺不张及肺炎性病变:观察肺含气的程度、不张肺内部的结构、有无肿瘤,萎陷肺叶的形态、位置、移动状况等。 4.胸水(胸膜腔积液):估计胸水的量、判断其性质、并观察有无包裹、多房、纤维化。  5.纵隔占位性病变:了解病变的大小、形态、内部结构,与相邻大血管的形态、关系等。  6.膈肌病变:观察膈肌的形态、位置、活动性等。  7.在超声引导下对胸壁、肺及纵隔占位病变的经皮穿刺细胞学和组织活检检查。
2.近红外线乳腺扫描检查
近红外线乳腺扫描检查是根据人体的生物组织对红外光吸收不同的原理,用红外探头对乳腺组织进行透照,经显示器显示乳腺组织的各种病变情况。
3.抗普肯耶细胞抗体
抗普肯耶细胞抗体对诊断副瘤性小脑变性(PCD)合并卵巢及乳腺癌高度特异。临床上常用间接免疫荧光法测定。
诊断标准
早期乳腺癌往往不具备乳腺癌典型的症状和体征,平时不易察觉,需结合乳腺影像学检查或组织病理学、细胞病理学(有条件的医院)检查才能进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。 乳腺的影像学检查和病理学检查只能在有条件的医院里进行,故此具有乳腺癌高危因素的女性应该定期去医院就诊。 掌握并坚持乳腺自我检查的妇女,在乳腺自查中发现异常;或没有进行乳腺自查的妇女,平时无意中发现乳腺异常,包括乳腺肿块,乳头溢液等,均应及时去医院就诊。 推荐广大中年及以上年龄妇女积极参加乳腺癌筛查,有助于早期发现乳腺疾病。乳腺自我检查需要站立或坐于镜前,面对镜子仔细观察自己两侧乳腺,包括乳腺大小,形态,轮廓,皮肤及颜色有无改变,乳头有无抬高,回缩,溢液等。触诊时手指伸开并拢,用手指指腹侧触摸乳腺,左手查右侧,右手查左侧,可按顺时针方向或逆时针方向触摸,不要遗漏乳头,乳晕及腋窝部位。乳腺自查应每月1次,最佳时间应选择在两次月经中间的几天内,此时乳腺比较松软,无胀痛,容易发现异常,对已停经的妇女可选择每月固定的时间进行自查。 每次乳腺自查应与以往自查的情况进行比较,如发现异常应及时去医院就诊,从而达到早期发现,早期诊断的目的。
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