武警医院王金生：反复咳嗽应警惕患有支气管哮喘

>王金生 呼吸内科（内七科） 副主任医师

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名医介绍：毕业于第三军医大学,硕士学位,担任科室主任王金生，呼吸内科主任，毕业于第三军医大学，副主任医师，医学硕士。主要从事呼吸系统疾病和危重医学的临床和科研工作。擅长领域：呼吸系统疾病和危重医学的临床和科研工作。支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、肺结核病、肺部肿瘤、胸膜疾病的诊治。

　　支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症，可引起反复发作性的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。目前世界约3亿哮喘患者，而且这个数字还会继续上升，每年因哮喘死亡的人数达18万之多。其中我国哮喘发病率为1%-5%，约有3000万哮喘患者。如果长期不治，哮喘有什么危害？治疗中又有什么注意事项呢？39健康网请武警广东总队医院呼吸内科主任王金生为大家解答。

　　哮喘危害多 可治可不治是误区

　　王主任说，支气管哮喘的危害不容小觑，大家应重视起该病的治疗和科普知识的宣传，以防患于未然。然而，很多人认为支气管哮喘这个慢性病可治可不治，显然并不真正了解支气管哮喘的危害。

　　王主任介绍，支气管哮喘的危害主要表现为以下几个方面：

　　1.并发症：主要有气胸、纵膈气肿、肺不张、支气管炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童发育不良、胸廓畸形、支气管扩张症、间质性肺炎、肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病、肺原性心脏病、呼吸骤停和呼吸衰竭、心律紊乱和休克等，同时可使病情恶化，增加治疗难度。

　　2.心理的影响：长时间的反复发作就会对患者产生一定的精神障碍，比如自卑、抑郁、自闭等倾向，甚至可能出现自虐、自杀等。

　　3.身体的影响：对于患者自身来说，也会使面部变形，身体浮肿，尤其是长期接受口服糖皮质激素治疗的患者，身体的变化会更加明显。

　　4.经济的影响：长期患病会对家庭、社会造成很大的经济负担。

　　哮喘可治可防 长期规范治疗是关键

　　王主任告诉我们，在现实生活当中，由于医疗水平及老百姓健康意识的不断提升，一般都能较早发现及治疗支气管哮喘，但是，确实也有少数患者由于漠视自身的健康而耽误了治疗，使得咳嗽症状及肺功能进一步恶化。比如，曾经有一个20来岁男性患者，反复咳嗽2月，夜间发作较明显，严重影响了睡眠，他初时口服多种抗生素和止咳药，并无好转，于是来呼吸科门诊就诊，行肺通气功能和支气管激发试验检查，同时排除了其他疾病，明确诊断为“咳嗽变异型哮喘”，予支气管舒张剂及吸入糖皮质激素后，症状明显好转。那时，门诊医生建议患者长期规范治疗，但该患者认为疾病已治愈，并未接受医生的建议。在随后的几年时间里，还是反复出现咳嗽，但这位患者以“工作忙”为由，并未规范治疗，直到后来复查时，发现肺功能较前有下降，患者才追悔莫及。

　　王主任提醒，由于支气管哮喘在临床表现上千差万别，最好不要对号入座，一定要到相应的医疗机构就诊，从而阻止病情发展，以及减少并发症的发生。由于“支气管哮喘指南”的不断完善，只要是规范化治疗，治疗不当所造成的危害（比如长期口服糖皮质激素的副作用：骨质疏松、肌肉萎缩、消化性溃疡、向心型肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病、创口愈合困难等），可以说越来越罕见了。治疗上一般以吸入糖皮质激素及支气管舒张剂为主，同时也应注意个体化差异；在平时日常生活当中，支气管哮喘病友应备有万托林（沙丁胺醇），必要时用以缓解呼吸困难症状，或者在运动之前吸入。目前支气管哮喘是可治可防的，但要切底 治，还需要我们大家一起努力。