孕妇易患疾病

孕期常见疾病病因

1、妊娠高血压

  妊娠高血压综合征(简称妊高征),是孕产妇特有的一种全身性疾病,我国的发病率为10.32%,多发生在妊娠20周以后至产后2周,临床主要表现为水肿、高血压、蛋白尿三大征候群,重度患者伴有头痛、眼花、甚至抽搐、昏迷。

  引起妊娠期高血压疾病的病因还不十分明了,目前认为与下列因素有关:

  (1)、初产妇的年龄过小或大于35岁。

  (2)、患有慢性肾炎、慢性高血压、抗磷脂抗体综合征、糖尿病病史。

  (3)、患有营养不良、体型肥胖、低社会经济状况的孕妇。

  (4)、怀孕期间有羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿等情况。

  (5)、家族中有高血压病史及家族史,尤其是母亲曾有妊娠期高血压疾病的病史。

2、妊娠期内胆汁淤积症

  妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期特有的并发症,简称:ICP。临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征。本病具有复发性,本次分娩后可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕药是常会复发。

  其病因目前尚不清楚,可能与女性激素、遗传与环境等因素有关。可能是多因素引起,其中遗传因素决定患者的易患性,而非遗传因素决定ICP的严重程度。

3、妊娠糖尿病

  妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠期才出现或发现糖尿病,又称妊娠期糖尿病。

  糖尿病是一种代谢障碍性内分泌疾病,原因尚不完全明了。主要是由于怀孕时摄食量的增加以及胎盘分泌的激素抵消了胰岛素的作用,导致糖耐量异常而发生糖尿病;与易感因素、遗传因素、肥胖等因素有关。生孩子后大部分患者血糖可以恢复正常,但仍有少部分在产后转为糖尿病。因此,孕期曾患有糖尿病的妇女应定期随访复查。

4、妊娠合并缺铁性贫血

  铁是人体必要的营养元素之一。如果血液中铁含量不足,将影响血红蛋白的生成,而且出现小红细胞,血红蛋白下降,称为缺铁性贫血。孕妇贫血的标准是:血红蛋白小于100g/L,红细胞压积小于30%。

  孕期缺铁性贫血发生率高的主要原因有:

  (1)、早孕反应:怀孕早期有恶心、呕吐的反应,从而影响食欲。一方面饮食清淡缺乏进食含铁的食物;另一方面怀孕期间胃肠功能减低,影响铁的吸收。

  (2)胎儿生长发育:胎儿生长发育及胎盘形成,使铁的需要量增加。

  (3)血容量增加:怀孕期间血容量增加30%-45%,血液被稀释。

5、霉菌性阴道炎

  孕妇是霉菌性阴道炎的高发人群。原因是:妊娠期性激素水平升高,使阴道上皮内糖原含量增加,阴道pH值有所改变;同时肾糖阈降低,尿糖含量增高。这些都有利于念珠菌的生长繁殖。据统计,约有1/3的孕妇阴道中带有念珠菌,发病率在15%左右,而普通健康妇女阴道中的带念珠菌率仅为10%~20%。

6、内痔

  痔疮是一种慢性病,孕妈妈痔疮的发病率可高达76%左右。这是因为妊娠后随着胎儿一天天长大,日益膨大的子宫压迫下腔静脉,腹内压增加,影响了血液的回流,致使痔静脉充血、扩张、弯曲成团,从而形成痔疮。

危害

1、妊娠高血压

  对孕妇的影响:患有妊娠期高血压疾病的孕妇,特别是患有重度子痫前期的孕妇,可引起妊娠期心脏病、胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血、急性肾功能衰竭、产后出血等并发症,这些并发症严重会导致孕产妇死亡。

  对胎儿的影响:妊娠期高血压疾病引起子宫内血管痉挛,从而导致胎盘供血不足和胎盘功能减退,使胎儿发生宫内缺氧,胎儿发育受限,严重的引起死胎、死产或新生儿死亡。

2、妊娠期内胆汁淤积症

  对孕妇的影响:ICP患者维生素K吸收减少,致使凝血功能异常,导致产后出血。

  对胎儿的影响:ICP患者胆汁酸毒性作用使胎婴儿发病率和死亡率明显升高,可发生胎膜早破、胎儿宫内窘迫、早产或羊水胎粪污染。若发病早又未及时处理,还可能影响胎儿的生长发育,致使胎儿宫内发育迟缓,甚至不明原因胎死宫内。

3、妊娠糖尿病

  对孕妇的影响:高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率高;发生妊娠期高血压疾病的可能性增加;难产或剖宫产的机会增加;羊水过多;容易发生产后感染;易发生糖尿病酮症酸中毒威胁母儿生命;再次妊娠复发高,远期发展为2型糖尿病。

  对胎儿的影响:巨大儿发生率高达25%-42%;胎儿生长受限;易发生流产和早产;胎儿畸形率高是正常妊娠的7-10倍;新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高;新生儿低血糖,严重时危及新生儿生命。

4、妊娠合并缺铁性贫血

  对孕妇的影响孕妇贫血的抵抗力低下,对分娩、手术和麻醉耐受力也差,易发生失血性休克,重度贫血可导致贫血性心脏病,甚至心力衰竭;孕妇抵抗力低下,容易并发产褥感染等。

  对胎儿的影响贫血的孕妇,胎盘氧供不足,常导致胎儿生长受限及早产、胎死宫内、新生儿发病率和死亡率都增高。

5、霉菌性阴道炎

  孕妇患病后,极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行,穿透胎膜感染胎儿,引起早产。另外,当胎儿经母亲阴道分娩时,也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见,为了避免感染胎儿,孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗。治疗以局部用药为妥。