老人易患疾病

饮食

  1、少量多餐, 以点心补充营养

  老年人由于咀嚼及吞咽能力都比较差, 往往一餐吃不了多少东西, 而且进食时间又拖得很长。为了让老年人每天都能摄取足够的热量及营养,营养师建议, 不妨让老年人一天分5-6餐进食, 在3次正餐之间另外准备一些简便的点心, 如低脂牛奶泡饼干( 或营养麦片) 、低脂牛奶燕麦片,老年或是豆花、豆浆加蛋,也可以将切成小块的水果或水果泥拌酸奶食用。

  2、以豆制品取代部分动物蛋白质;老年人必须限制肉类的摄取量,一部分的蛋白质来源应该以豆类及豆制品(如豆腐、豆浆)取代。老年人的饮食内容里,每餐正餐至少要包含170克质量好的蛋白质(如瘦肉、鱼肉、蛋、豆腐等),素食者要由豆类及各种坚果类(花生、核桃、杏仁、腰果等)食物中获取优质蛋白质。

  3、主食加入蔬菜一起烹调 为了方便老年人咀嚼, 尽量挑选质地比较软的蔬菜, 如西红柿、丝瓜、冬瓜、南瓜、茄子及绿叶菜的嫩叶等,切成小丁块或是刨成细丝后再烹调。如果老年人平常以稀饭或汤面作为主食, 每次可以加入 1~2 种蔬菜一起煮, 以确保他们每天至少吃到 500 克的蔬菜。

  4、每天吃 350 克水果水果是常被老年人忽略的食物。

  一些质地软的水果, 如香蕉、西瓜、水蜜桃、木瓜、芒果、猕猴桃等都很适合老年人食用。可以把水果切成薄片或是以汤匙刮成水果泥食用。如果要打成果汁,必须注意控制分量, 打汁时可以加些水稀释。

  5、补充维生素 B

  近年来的研究逐渐显示, 维生素 B 与老人易罹患的心血管疾病、肾脏病、白内障、脑部功能退化(认知、记忆力) 及精神健康等都有相当密切的关联。无论生病、服药或是手术过后, 都会造成维生素 B 大量流失, 因此对于患病的老年人来说, 需要特别注意补充维生素B。 没有精加工的谷类及坚果中都含有丰富的维生素 B, 所以在为老年人准备三餐时, 不妨加一些糙米、胚芽等和白米一起煮成稀饭, 或者将少量坚果放进搅拌机里打碎成粉,加到燕麦里一起煮成燕麦粥。

  6、限制油脂摄取量

  老年人摄取油脂要以植物油为主, 避免肥肉、动物油脂 猪油、牛油), 而且也要少用油炸的方式烹调食物。另外, 甜点糕饼类的油脂含量也很高, 老年人应尽量少吃这一类的高脂肪零食。最好多元不饱和脂肪( 如玉米油、葵花籽油) 和单元不饱和脂肪(如橄榄油、花生油) 轮换着吃, 这样比较能均衡摄取各种脂肪酸。

  7、少加盐、味精、酱油,善用其他调味方法味觉不敏感的老年人吃东西时, 常觉得索然无味, 食物一端上来就猛加盐, 很容易吃进过量的钠, 埋下高血压的隐患。 可以多利用一些具有浓烈味道的蔬菜,例如香菜、香菇、洋葱, 用来炒蛋或是煮汤、煮粥。利用白醋、水果醋、柠檬汁、橙汁或是菠萝等各种果酸味, 也可以变化食物的味道。用一些中药材, 尤其像气味浓厚的当归、肉桂、五香、八角或者香甜的枸杞、红枣等,取代盐或酱油, 丰富的味道有助于勾起老年人的食欲。

  8、少吃辛辣食物

  虽然辛辣香料能引起食欲, 但是老年人吃多了这类食物, 容易造成体内水分、电解质不平衡,出现口干舌燥、火气大、睡不好等症状, 所以少吃为宜。

  9、白天多补充水分

  因为担心尿失禁或是夜间频繁跑厕所, 不少老年人整天不大喝水。其实应该鼓励老人在白天多喝白开水,也可泡一些花草茶( 尽量不放糖) 变换口味, 但是要少喝含糖饮料。晚餐之后, 减少水分摄取, 这样就可以避免夜间上厕所影响睡眠。

  10、每天服用一颗复合维生素补剂 老年人的个体差异很大, 加上长期服药, 所以不同的老人需要额外补充的营养素也大不相同。让老年人每天服用一颗复合维生素补剂,是最基本且安全的强化营养方法, 尤其可以补充老年人特别需要的维生素 B、抗氧化维生素 C 及E、维持骨质的钙、增强免疫力的锌等。不要擅自服用高剂量的单一补充剂,尤其是脂溶性的维生素 A、D、E 等, 吃得过多会累积在体内, 甚至引发毒性。

治疗

1、高血压

  老年高血压患者在降压治疗上应采取慎重的态度,在治疗时,注意以下几点:一是要检查是否存在糖尿病、高血脂等危险因素并合理治疗。二是用药剂量要小。因为老年人对药物作用比较敏感,药物在体内代谢缓慢。三是尽量避免使用对中枢神经系统有抑制作用的降压药。四是老年人容易发生直立性低血压,所以,能引起直立性低血压的药物如胍乙啶、甲基多巴等应避免使用。

  老年高血压病人,应在医生指导下,坚持做到“终生服药”。这对预防和推迟并发症的发生有重要意义。老年高血压病人选择食物时,应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。食盐的摄入量每日不超过10克,最好是5克以下。主要食用植物油,如花生油、菜籽油、豆油等,适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入,这样不仅有利于预防动脉粥样硬化,也便于控制血压。另外,老年高血压病患者,要注意控制情绪,做到清心寡欲,坦然处之,培养自己的兴趣爱好,能够自得其乐。这样会有利于神经内分泌调节,使血管的舒缩功能处于最佳状态,血压也会自然下降,并保持稳定。

2、慢性阻塞性肺气肿

  慢阻肺是一种慢性进行性呼吸道疾病,是慢性支气管炎和肺气肿的总称。慢阻肺的症状表现为呼吸困难、长时间咳嗽、气喘并伴有咳痰。如不注意防治,病情会持续加重,患者呼吸功能逐渐下降,最终会导致呼吸衰竭而死亡。因此患者要尽早就诊,早期诊断及治疗对控制减缓慢阻肺非常重要。由于慢阻肺是一种反复发作的慢性疾病,所以患者必须在医生的指导下长期坚持用药。不但要在急性期积极用药治疗,缓解期也应坚持用饮食、体育、按摩、针灸等进行综合治疗。

3、糖尿病

  糖尿病属于内分泌系统的疾病,是影响老年人健康的常见病,在发达国家呈下降趋势,而一些正由贫变富的国家糖尿病发病率呈现骤增的状况。已经患上了糖尿病的老年人,要通过服药和生活上的调节达到理想控制。适当运动对糖尿病患者的康复极为重要,这样可降低血糖,改善体质,增强抵抗力。

  恰当用药对帮助病人血尿糖达标也不可少。患者应在医生指导下,选好药、用好药、调整好药量,同时慎防药物的毒副作用。糖尿病专科医生认为必须注射胰岛素治疗的病人,进行定期的疗效评估,以保证血糖长期达标。

  合理安排饮食是老年人糖尿病的护理措施的一个主要方面,合理的控制饮食有利于血糖水平的控制,控制饮食中糖、脂肪的摄入是治疗糖尿病的关键。指导患者进餐要定时、定量,食品要以粗粮为主,细粮搭配,必要时加餐,病情有变化是要及时改变膳食量等。在血糖控制理想稳定期间,含糖量少、水分多的水果,如橙子、草莓等,都可以根据食物交换份法在2次正餐之间适当食用。患有糖尿病的老年人一定要记得遵照医嘱,按时服药,这一点对于控制老年人的糖尿病有着至关重要的作用。

4、冠心病

  患有冠心病的老年人生活应有规律,保证充足的睡眠,休养环境应舒适安静,室内保持温湿度适宜和空气新鲜,并根据气候及时增减衣服,保持心情愉快,注意避免引起心绞痛发作的诱因,如活动过量、过度劳累、情绪激动、过饱、受凉等。特别需要保持大便通畅,保证每1~2天大便1次,必要时可服缓泻剂,避免大便用力。冠心病的流行病学调查资料表明,由心肌缺血和致命性心律失常引起的心脏病急发率和猝死率,以上午6~12时最高,尤其是睡醒后头3个小时心脏最容易“闹事”。专家们称这段时间为冠心病发病的“清晨峰”,可运用这一生物节律掌握用药时间。每天服用1~2次能缓解发作症状的药物,最好在清晨和午睡前服用。

5、骨质疏松

  饮食治疗骨质疏松的关键是合理安排饮食结构。老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品,以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒,短时间内暴饮暴食不但对身体无益,反而有害。多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动,总体钙增加。但是运动过度致闭经者,骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力,鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。

预防

  积极的预防远胜于消极的治疗,老年人要保持健康的体魄,延缓生理老化的进程,应坚持重在预防的原则:

  (1)日常生活要规律,讲究卫生:老年人起居作息都要有规律,要合理地安排时间,尽量早睡早起,保证充足的睡眠,注意劳逸结合。讲究个人卫生,养成良好的生活习惯,尤其要戒除吸烟饮酒等影响身体健康的不良嗜好,要根据天气变化及时添减衣服。

  (2)饮食结构要合理,注意控制体重:老年人要注意全面、合理、均衡地摄取营养,多进食富含蛋白质、维生素、纤维素和矿物质的食品,多吃蔬菜和水果;饮食宜清淡,注意低盐低糖低脂肪,少吃辛辣油腻等刺激性食物;饮食要有规律,定时定量,不暴饮食,防止由于营养过度而使体重增加。

  (3)关注身体的变化,定期体检:生理衰老和疾病增加是老年人必做面对的客观事实,通过定期检查,有助于了解全身各器官系统的功能状况,及早发现和治疗各种疾病。老年人应掌握一些卫生常识,对于一些常见疾病的早期症状有所了解,关注自己身体的变化,及时就医。

  (4)进行持久、适度的体育锻炼和体力活动:生命在于运动,适当的体育运动和锻炼就可以促进血液循环,加快新陈代谢,延缓衰老,预防疾病。太极拳、气功、散步、慢跑、保健操、跳舞等都是有益老年人健康的运动形式。锻炼要讲究科学性,量力而行,持之以恒。

  (5)保持健康、良好的心理状态和精神面貌:老年人平时要心情开朗、情绪稳定、遇事乐观、为人豁达,积极地适应晚年生活的各种角色转变,主动参加社会活动,培养兴趣爱好,扩大人际交往,合理用脑、加强学习,丰富和充实精神生活,做到老有所为、老有所乐、老有所学。

  针对具体的疾病的预防措施如下:

  1、高血压

  老年人应特别注意合理膳食,控制热能和体重,减少脂肪摄入,多吃蔬菜和水果;严格限制钠盐摄入,每人每日食盐摄入量宜控制在6克以下;每日摄入足量的钾、镁、钙;戒烟酒或严格限制烟酒;根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳、气功等不同运动方式,控制好血压,减轻体重,增强体力,降低胰岛素抵抗;保持健康的心理状态,注意心理平衡及情绪的调整,减少精神压力。

  2、慢性支气管炎

  老年人在气候变化大的季节应特别注意预防感冒,感冒后要及时就医;平时应少吃或忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的东西,减少或避免对呼吸道的刺激;多吃止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品,如白果、枇杷、栗子、百合、海带、紫菜等增强免疫力;居住的室内要经常开窗,保持空气流通,床单、被褥、衣物要勤于更换和清洗,减少过敏源;适当进行体育锻炼,以利改善呼吸系统的机能,增强对寒冷和疾病的抵抗力。

  3、冠心病

  老年人脾胃功能衰退,应慎食或节食油腻、炙燥、辛辣、生冷食物,控制总热量的摄入,控制高胆固醇、高脂肪食物和食糖摄入,多吃能降脂的蔬菜,如芹菜、萝卜、西红柿、黄瓜、苦瓜、大蒜、香菇、海带等;不吸烟、不酗酒;保持适当的体育锻炼;生活要有规律,保持足够的睡眠;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐;积极防治与冠心病关系密切的老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等。

  4、糖尿病

  老年人应合理饮食,适当地吃,科学地吃,严格控制糖份和脂肪摄入量,少吃油炸食品,减少摄取的总热量;在饮食中增加膳食纤维的量,多吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷,并注意补充维生素和无机盐;经常保持一定的运动量,促进新陈代谢,控制体重;放松心情,因为各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗,促使糖尿病的发生,保持良好心态对糖尿病的预防有积极作用。

  5、老年痴呆症

  多吃鱼类、蛋类、瘦肉、菌菇类食品及水果和蔬菜等,帮助增加抵抗力、提高记忆力;避免过度喝酒、抽烟和操劳,保持良好的睡眠习惯;勤动脑并多参加社会活动和体育锻炼;心胸开阔,处事乐观,避免精神抑郁和紧张;经常做和手指有关的活动,如用手指旋转钢球或胡桃,手工艺、雕刻、剪纸、弹奏乐器等,促进血液循环,增进脑力灵活性,延缓脑神经细胞老化。