妇科病

检查

1、妇科常规检查

  ①外阴:查看外阴的皮肤是否光滑,颜色是否正常,有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。

  ②阴道:查看阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常。

  ③宫颈:观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉,宫颈大小是否正常,表面是否光滑,质地是否过硬,有无子宫脱垂。

  ④子宫及附件:了解子宫底的位置,是否活动、质地如何,如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象,需要做进一步的检查。

2、白带检查

  白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。

  ①pH值:正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。

  ②阴道清洁度:

  Ⅰ度:有大量阴道杆菌及上皮细胞,无杂菌、白细胞,视野干净,是正常分泌物。

  Ⅱ度:阴道杆菌及上皮细胞中量,少量白细胞及杂菌,仍属于正常阴道分泌物。

  Ⅲ度:少许阴道杆菌及鳞状上皮,较多杂菌及白细胞,提示有较轻的阴道炎症。

  Ⅳ度:无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。

  ③霉菌与滴虫:白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌。

  ④胺试验:患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

  ⑤线索细胞:线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘,在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞,它是细菌性阴道病的最敏感最特异的表现。

3、宫颈刮片

  用特制木板绕宫颈口转一周,刮取鳞柱交界处的分泌物作涂片,作帕帕尼古拉乌氏(巴氏)染色或苏木精-伊红染色找瘤细胞,现已成为妇科门诊的一次常规检查。

4、妇科B超

  妇科b超检查可发现以下疾病:

  ①生殖器官先天性发育异常如先天性无子宫,各类子宫畸形(双子宫、双阴道、双角子宫、残角子宫、纵隔子宫),处女膜发育异常(闭锁、积血)和异位肾(盆腔肾脏)。

  ②子宫内膜异位症(子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿)。

  ③子宫内膜腔病变如不全流产、孕卵发育异常或稽留流产、葡萄胎、子宫内膜增殖、息肉、子宫体腺癌等。

  ④子宫颈病变如宫颈肥大、纳氏囊肿、息肉。

  ⑤盆腔生殖器炎症如子宫积脓、输卵管积水。

  ⑥妇科非赘性肿物如卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿、多囊卵巢、卵巢血肿、卵巢冠囊肿。

  ⑦妇科肿瘤,包括良性肿瘤如子宫肌瘤及各类卵巢囊肿,恶性如子宫体腺癌、绒癌、卵巢原发或继发的癌瘤等。

常见的妇科病的防治

1、霉菌性阴道炎

  霉菌性阴道炎主要是由白色念珠菌感染引起的阴道炎症,临床症状主要表现为外阴瘙痒,且瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重时坐卧不宁,寝食难安,炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等,白带增多,呈豆渣样或乳凝块状等。霉菌性阴道炎是女性高发疾病,80%的女性一生中至少得过一次。

  对单纯性外阴阴道念珠菌病选择局部用药为主,一般用药后2-3日症状减轻或消失。克霉唑阴道栓,隔3日用,共2次。关于复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗,选择的药物基本同单纯性外阴阴道念珠菌病,无论局部用药或全身用药,均应适当延长治疗时间。

  预防霉菌性阴道炎的方法包括:锻炼身体,均衡饮食,不过食含糖量高的食品;.养成良好的卫生习惯。合理穿衣;使用公共厕所时尽量避免坐式马桶;提倡淋浴。不过度讲究卫生;不滥用抗生素;积极治疗糖尿病;药物避孕的妇女如果反复发生念珠菌性阴道炎,应停用避孕药,改用其他方法避孕。

2、盆腔炎

  女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎,包括急性盆腔炎、慢性盆腔炎、盆腔腹膜炎、附件炎、盆腔结缔组织炎等。可一处或几处同时发病,是妇女常见病之一。

  药物治疗可选用敏感抗生素。其次可用物理治疗,目前可采用激光、短波、超短波、微波、离子透入(可加入药物如青霉素、链霉素等)、热敷、中药灌肠等方式。目的是促进局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症吸收和消退。存在感染灶,反复引起炎症急性发作或伴有严重盆腔疼痛,经综合治疗无效者应行手术治疗。

  在日常生活中可以采取以下措施预防该病的产生:保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴;月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘虚而入,造成感染;做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作,避免致病菌侵入。

3、宫颈癌

  宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与H[V病毒的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒,主要感染皮肤粘膜上皮,导致不同病变。其它高危因素有:1. 性行为:过早开始性生活,多个性伴侣;2. 月经及分娩因素:经期卫生不良,经期延长,早育,多产等;3吸烟; 4. 长期服用口服避孕药等。其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液,是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。

  根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。

  预防宫颈癌的原则为:普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育;重视高危因素及高危人群,有异常症状者及时就医;早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌发生;健全及发挥妇女防癌保健网的作用,开展宫颈癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。

4、子宫内膜癌

  起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤,又称子宫体癌,绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一,近年发病率有上升趋势,与宫颈癌比较,已趋于接近甚至超过。与长期持续的雌激素刺激 ,肥胖,高血压,糖尿病,不孕或不育及绝经等体质因素及遗传因素有关。

  因内膜癌绝大多数为腺癌,对放射治疗不甚敏感,故治疗以手术为主,其他尚有放疗、化疗及药物(化疗、激素等)等综合治疗。早期患者以手术为主,按照手术-病理分期的结果及复发高危因素选择辅助治疗;晚期患者采用手术、放疗与药物在内的综合治疗。

  虽然目前仍无合适的筛检方法,但对于高危险群的妇女,仍应采取适当的预防措施:谨慎使用雌激素。更年期妇女使用雌激素进行替代治疗应在医生指导下使用,同时应用孕激素;阴道出现异常出血、排液妇女,及时就医,早期诊断;子宫内膜不典型增生患者应积极治疗,定期复查。

5、月经不调

  月经失调也称月经不调,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压、内分泌失调、流产、宫外孕、葡萄胎、高催乳素血症、肿瘤、乳腺腺病、结核病、炎症等均可引起月经失调。

  治疗:①对于病理原因,需要针对其具体病因进行相应治疗;②止血与纠正贫血,由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外,可酌情选用激素或刮宫止血。予口服补血药物或输液治疗;③调整周期,可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗,也可用中药治疗。

  预防措施包括:注意经期及性生活卫生,防止经、产期间上行感染;在月经期间要注意保暖,防止寒邪侵袭;注意休息、减少疲劳,加强营养,增强体质;经前和经期忌食生冷寒凉之品,以免寒凝血瘀而痛经加重月经量多者,不宜食用辛辣香燥之物;平时要防止房劳过度,经期最好不要进行性生活。

预防

  妇科病是女性常见病和多发病,但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识,缺乏对身体的保健,加之各种不良生活习惯等,使生理健康逐渐下降,导致一些女性疾病缠身,且久治不愈,给女性正常的生活和工作带来极大的不便。因此,女性在日常生活中要多加预防。

  1、首先我们要注意合理的饮食,规律的生活。女性不宜食用寒气过重的食物,在月经前几天就要开始忌口,不能吃生冷的食物,直到月经结束为止。不要过度劳累,久坐以后注意起来进行活动一下,因为久坐以后,女性的生殖系统就不能很好的透气,细菌很容易繁殖,其次就是因为就坐的时候,盆腔容易充血,不利于健康。

  2、养成良好的卫生习惯,不使用公共场所衣盆、浴池、浴巾等卫生洁具,上厕所前也应该洗手;不滥用不洁卫生纸;排便后擦拭外阴时宜从前向后擦;换洗内裤并放于通风处晾干。自己的盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗。洗澡宜用淋浴。

  3、注意锻炼身体。经常锻炼身体,增强体质,这样就可以增加女性的身体抵抗力,不容易受到外界的刺激而被感染等。

  4、保持外阴部的卫生,用温水清洗外阴,最好不要药剂冲洗外阴部,也不要使用碱性大的肥皂,以免改变阴道正常的酸性环境。必须用肥皂时,应选用刺激性较小的婴儿香皂,以减少对皮肤的刺激。无论用什么清洗,都要保持局部的洁净和干燥。

  5、不要轻易服用抗生素,因为抗生素会改变阴道中的PH值和正常菌群。滥用、乱用或不合理应用抗生素,会带来不良的后果。

  6、正常的性生活,不安全的性生活也是引发女性妇科病的重要因素,紊乱的性生活会使妇科病自己找上门来。而另一方面,和谐的性生活能为女性放松心情,促进乳房血液循环,预防乳房疾病的发生。月经期、流产后30天禁止同房,容易引起盆腔感染及血倒流引起子宫内膜异位症,甚至引起不孕等。人流和生育次数过多也是诱发妇科病的原因之一。因此,应避免过多的人流刮宫和生育次数。

  7、定期检查:妇科检查很重要,因为很多妇科疾病有时候并没有很明显的身体不适的特征,即使有也不易察觉,所以定期做妇科检查可以帮助我们及早发现妇科疾病,及早进行治疗免除后患一般情况下,40岁以下已婚妇女每二年检查一次,40岁以上妇女每年检查一次。

饮食

1、防妇科肿瘤多吃红皮蔬果

  红苹果、红辣椒等红色蔬果中含有某种天然植物化学成分,可以有效抑制一些妇科肿瘤细胞的生长,同时降低它们对雌激素的反应性,因为具有预防妇科肿瘤的作用。此外,洋葱、紫葡萄等蔬果也具有类似的功效。

2、经期不适喝加蜂蜜的热奶

  下腹疼痛、腰膝酸软、身体倦怠、睡眠不安及情绪烦躁等症状,是女性经期经常遭遇的身体不适。妇产科专家最近发现,女性在月经期间每晚临睡前喝一杯加蜂蜜的热牛奶,可减轻或消除经期的种种不适。因为牛奶中的钾可以舒缓情绪,并具有减轻腹痛、防止感染、减少经血量的作用;蜂蜜中所含的镁可镇定中枢神经,帮助消除女性在经期中的紧张情绪,减轻心理压力。

3、卵巢癌可以多吃高钙食物

  大量调查发现,摄取足量钙质的女性比摄取钙质较少者患卵巢癌的概率减少54%。因为充足的钙质有助于控制癌细胞的生长和扩散。因此,女性应注意适当补充高钙的食物,特别是绝经后妇女和老年妇女每天钙的摄入量应达到1000毫克。这就需要每天坚持喝牛奶或奶制品,常吃豆制品、小虾皮、小鱼、海带及荠菜等食物。

4、防止雌激素下降多摄取豆制品

  雌激素是女性体内重要的性激素,当它在血液中低于正常水平时,会使女性的生殖功能和性功能都受到影响,还会使心脏失去保护。大豆中所含的异黄酮是一种类雌激素物质,可弥补体内的雌激素不足。每天喝500毫升豆浆或吃100克以上的豆制品,如豆腐、腐竹等,可有效调节内分泌功能,促使雌激素恢复正常水平。

5、防乳腺疾病多吃全麦食物喝红酒

  育龄女性在饮食中多摄取全麦食品,能使雌激素在血液循环中保持适宜水平,避免雌激素水平过高而引发乳腺疾病。

  海带中含有大量的碘,能刺激垂体前叶分泌黄体生成素,促使卵巢滤泡黄体化,平衡体内的雌激素水平。因此,经常食用海带有助于预防和治疗乳腺增生。

  研究表明,红葡萄皮和葡萄籽里含有一种天然抗癌物质,可避免雌激素水平过高,刺激乳腺组织,使其发生恶变。因此,女性每天喝适量的红葡萄酒(1小杯即可)或吃一些葡萄,其中的天然成分有助女性预防乳腺癌,同时还可预防心脏病。

6、痛经多吃理气活血作用的蔬菜水果

  痛经患者平时饮食应多样化,不可偏食,应经常食用些具有理气化血作用的蔬菜水果,如荠菜、杨兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者,宜常吃补气、补血、补肝肾的食物,如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。

  月经已来潮,则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期间病人可适当吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品有缓解疼痛作用。