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真菌性心包炎

(霉菌性心包炎)

真菌性心包炎有哪些症状?

向您详细介绍真菌性心包炎症状,尤其是真菌性心包炎的早期症状,真菌性心包炎有什么表现?得了真菌性心包炎会怎样?

真菌性心包炎症状

典型症状: 呼吸道病症状,心包痛、心脏填塞症状,几乎所有组织胞浆菌性心包炎患者都有呼吸道疾病,明显的“心包痛”及典型心电图改变,胸片异常,95%心影增大,胸腔积液和2/3患者胸腔内淋巴结肿大,组织胞浆菌心包炎典型表现为急性自限性播散感染,40%以上患者有血流动力学变化或心脏填塞症状。

相关症状: 淋巴结肿大 心包膜发炎 白细胞减少

一、症状

几乎所有组织孢浆菌性心包炎患者都有呼吸道疾病、明显的ldquo;心包痛rdquo;及典型心电图改变。胸片异常,95%心影增大,胸腔积液和2/3患者胸腔内淋巴结肿大。组织孢浆菌心包炎典型表现为急性自限性播散感染,40%以上患者有血流动力学变化或心脏压塞症状,罕见发生严重长期播散感染,如发热、贫血、白细胞下降、肺炎-胸腔综合征、肝大、脑膜炎、心肌炎或心内膜炎等症状不常见。严重播散感染多半在婴幼儿、老年男性和应用免疫抑制药者。

二、诊断

1.组织孢浆菌心包炎诊断依据 ①永久居住或旅行至流行病区;②青年人或健康成年人疑为心包炎时,补体结合滴定度升高至少1∶32;③免疫扩散试验阳性。多数患者滴定度并不进行性升高,因为心包炎通常发生在轻或无症状肺炎后,则第1次测定时滴度已升高。组织孢浆菌素皮试对诊断没有帮助。组织孢浆菌心包炎多发生在严重播散性感染情况下.组织学检查和培养是重要的,可从肝、骨髓、溃疡渗出液或痰接种于萨布罗骨髓、溃疡渗出液或痰接种于萨布罗(Sabouraud)琼脂培养基或荷兰猪,随后传代培养。

2.球孢子菌性心包炎诊断依据 ①有接触流行病区尘土的病史;②有球孢子菌播散至肺和其他器官的特征性临床表现;③感染早期血清学检查沉淀反应、补体结合试验阳性;④活体组织病理检查见特征性小体。球孢子菌素皮试往往阴性。明确诊断要根据萨布罗琼脂培养鉴定。

其他真菌性心包炎如怀疑由其他真菌引起的心包炎,应做相应的补体结合试验。念珠菌性心包炎对血清学检查和沉淀试验不敏感,也不具有特异性,心包膜活检见真菌感染的特征和心包渗液培养有真菌生长,对诊断念珠菌心包炎有重要意义。

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