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中间葡萄膜炎

(睫状体平坦部炎,周边葡萄膜炎)

中间葡萄膜炎可能并发哪些疾病?

向您详细介绍中间葡萄膜炎有哪些并发病症,中间葡萄膜炎还会引起哪些疾病?

中间葡萄膜炎并发症

常见并发症: 并发症白内障 视盘水肿 脉络膜脱离型视网膜脱离 白内障 视神经萎缩

  中间葡萄膜炎并发症

一、并发症:

   中间葡萄膜炎的常见并发症有黄斑病变、并发性白内障、视网膜新生血管膜、玻璃体积血视盘水肿、增殖性玻璃体视网膜病变等。

1。黄斑病变:

中间葡萄膜炎最常见的黄斑病变为黄斑囊样水肿,此外尚可出现假性黄斑裂孔、视网膜玻璃体界面综合征、黄斑前胶质纤维增生、黄斑裂孔等。


  尽管此类患者中黄斑囊样水肿的发生机制尚不完全清楚,但已经明确它是引起患者视力下降诸多原因中最重要的原因。如囊样黄斑水肿持续数月,将导致不可逆的视力丧失。

 2.并发性白内障:

并发性白内障是中间葡萄膜炎的一种常见并发症,发生率达31%~58.8%,其发生不但与慢性炎症有关,还与患者长期使用糖皮质激素滴眼剂有关。此种并发性白内障主要表现为晶状体后囊下混浊,进展一般较慢,但儿童患者易发生全混浊。并发性白内障的发生率与病程有密切关系,病程越长,其发生率越高。据报道病程4~15年,白内障的发生率为52%,16~20年为73%,21年以上则为100%。

  3.视网膜新生血管膜:

在中间葡萄膜炎患者中,视网膜新生血管的发生率为5%~15%,可发生于周边部、后极部及视盘,但以周边部最为常见。有关视网膜新生血管的发生机制尚不完全清楚,目前大致有以下几种观点:

①炎症本身刺激新生血管形成;

②血管改变致视网膜缺血,而产生可弥散的致新生血管形成的物质,从而诱发新生血管;

③位于睫状体平坦部的病灶可牵拉周边视网膜,使内界膜破裂,促进新生血管形成。

  Felder将周边视网膜新生血管膜分为4期:Ⅰ期,在睫状体平坦部和锯齿缘出现雪堤样病变;Ⅱ期,雪堤样病灶处出现新生血管,血管通常起源于前部,向后延伸,可达锯齿缘之后;Ⅲ期,新生血管增多并出现血管瘤样改变;Ⅳ期,新生血管膜收缩发生继发性视网膜脱离,可伴有视网膜内或玻璃体的出血和渗出。这种分期方法大致上反映了周边视网膜新生血管的发生、发展及其最终后果,对指导治疗有一定的意义。

  4.视网膜脱离:

不同作者报道的中间葡萄膜炎并发视网膜脱离的发生率有很大不同,但中间葡萄膜炎并发视网膜脱离者相当少见。中间葡萄膜炎并发的视网膜脱离可表现为渗出性视网膜脱离、玻璃体纤维组织牵引所致的视网膜脱离和孔源性视网膜脱离。视网膜脱离可发生于单侧,也可发生于双侧,但由于炎症的严重性在双眼往往有明显不同,所以单侧视网膜脱离较为常见。

  5.玻璃体积血:

玻璃体积血发生率较低,1.8%~9%,出血可来源于视网膜静脉,也可来源于视网膜新生血管。在炎症情况下,视网膜玻璃体常于血管处发生粘连,玻璃体皱缩时,可引起视网膜静脉的撕裂而致出血;视网膜、视盘及玻璃体等的新生血管脆性较大,本身即容易出血。

  6.其他:

中间葡萄膜炎尚可引起视盘水肿、视盘周围视网膜水肿、视神经萎缩、视网膜劈裂、视网膜出血、视网膜色素变性样改变、带状角膜变性、继发性青光眼、虹膜红变、眼球萎缩、葡萄膜渗出等并发症。

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