真菌过敏症就诊指南
真菌过敏症就诊指南针对真菌过敏症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:真菌过敏症挂什么科室的号?真菌过敏症检查前的注意事项?医生一般会问什么?真菌过敏症要做哪些检查?真菌过敏症检查结果怎么看?等等。真菌过敏症就诊指南旨在方便真菌过敏症患者就医,解决真菌过敏症患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
疱疹、瘙痒、过敏性皮炎
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 瘙痒消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗过敏缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有过敏、瘙痒等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.皮肤试验
这是在真菌变应性哮喘的特异性诊断中应用最广的常规检测方法。
2.嗜碱粒细胞脱颗粒试验
将患者的嗜碱粒细胞从其血液中分离出来,在嗜碱粒细胞的悬液中加入特异性变应原,如果患者的嗜碱粒细胞已被此特异性变应原致敏,则将发生脱颗粒反应。
3.放射变应原吸附试验
这是检测特异性IgE的方法,与体内试验的结果具有相当高的符合率。
4.酶联免疫吸附测定
通过推算标本中IgE的含量,以判断患者对真菌的敏感性及敏感程度。
5.组胺释放试验
患者对真菌的敏感性越高,组胺释放的量越高。由此测定患者对真菌的致敏程度。
诊断标准
于真菌过敏反应的诊断,除上述各种体内外试验外,对于患者生活环境及工作环境的实地调查,亦有重要意义。真菌调查主要有两种方法:一是暴片法,如花粉调查一样,用载玻片涂上凡士林,置于患者生活环境中一定时期,然后计算降落于其上的真菌孢子数,并进行分类;二是暴皿法,将装有真菌培养基的碟子暴露于环境中数分钟,然后观察在培养基上生长的真菌菌落,分别接种,作小培养,这样可以作精确的鉴定。为了确定分离到的真菌品种与发病的关系,可以用真菌浸液作特异性激发试验,或检查血清中的特异性IgE。当病史、皮肤试验、激发试验或特异性IgE检测各方面的结果吻合时,真菌过敏及致敏真菌的诊断就可以成立。
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