智力发育迟缓诊断详述

智力发育迟缓症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  本病小儿出生后1~3个月内异常安静、少哭或多动、多哭,4个月对母亲无反应,6个月不会笑,12个月不会坐,18个月不会走和讲话。患儿经常张口、伸舌流涎磨牙,经常出现无意识的表情、动作、尖叫或哭闹,双无神,不能有意识地注视事物,注意力不集中,对周围事物反应差,语言明显落后于同龄儿,还有运动、视力听力障碍。患儿头部呈小头或大头畸形或脑积水

  婴儿时期发育快,一点异常变化中也可能包含着重要的信息,需要特别仔细地观察和辨认。因此,早期诊断需要采用比较综合的措施,通过对儿童生理发育、运动能力发展、生活适应能力、社会交往能力和语言能力等方面进行全面的诊断。对于三四岁以后的儿童,可以采用正式的智力测验工具和社会适应量表,从智力和日常社会适应能力两个方面进行诊断。

  智力发育迟缓需要做如下鉴别。

  轻度智力落后约占智力落后总人数的75%。儿童期各方面的发育稍显迟缓,如说话晚,虽然生活用语尚能掌握但难以掌握抽象词汇,理解、综合及分析能力差,能做简单运算却不会解应用题,虽能背诵成段文章但却不会运用。这类智力落后人数多,经教育后能从事简单工作,应早期干预,是防残的重点。

  中度智力落后占总数的20%。童年阶段在说话、大运动、生活自理(大小便控制)方面均表现迟缓。语言能力差,吐字不清、词汇贫乏、表达能力差,建立不起概念。对10位数以内加减能计算,可模仿写字但不解其义。经训练能从事极简单的一般性劳动。

  重度智力落后在幼年阶段即易发现各方面发育落后,语言困难,发音含糊不清,理解力极差,动作笨拙。不会简单计算,但能区分亲疏,表达一定感情。经训练能养成一些生活自理能力,可从事极简单的体力劳动。

  极重度智力落后占5%,这类智残儿表情愚,情绪反复无常,不会说话只有嚎叫,对周围事物不理解,因缺乏自卫和防御能力,极易发生意外死亡。需终生被人照顾。

  脑发育迟缓综合征是造成残废的最大一组疾病,一旦导致脑组织严重损害,治疗极为困难,故早期预防极为重要。做到不要近亲婚配。怀孕年龄不可过大或过小。对有精神病家族史或男女一方为脑发育迟缓综合征者,尽可能节育。对孕妇要做好产前检查和孕期保健,预防感染,酌情处理慢性疾病。预防可能影响脑发育的产前、产时及产后的各种不良因素。

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