阳明热厥诊断详述

阳明热厥症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  从临床实际来看,热厥四肢虽冷,而胸腹扪之灼手,或见扬手掷脚,恶寒口渴,烦躁不宁,甚或神昏谵语,小便赤涩,目合而赤脉灌睛,脉沉滑实有力,黄苔燥,或舌焦黑甚起刺等症。

  阳明热厥阴缩的病征之一,阴缩症状为阴茎不同程度的收缩,常伴有阴囊紧缩,四肢厥冷,或手足不温、畏寒等。当受寒冷刺激时,阴囊会收缩,以使阴囊内保持一定的温度。有时可出现阴囊、睾丸明显内缩,但阴茎并不内缩,亦无其他兼症及全身不适。

  阳明热厥为阴缩的病征之一,分三种类别

  寒入厥阴型

  【证见】 阴茎、阴囊冷缩,或牵引少腹拘急而痛,面唇青紫,畏寒肢冷。舌质青晦,苔薄白润,脉沉弦

  阳明热厥型

  【证见】 阴缩,身热恶寒,四肢厥冷,面色青晦,烦躁不宁,扬手掉足,甚至神识昏愦,暴不知人,大便秘结。舌质红,苔黄燥,脉沉数。

  少阴虚寒

  【证见】 阴茎、阴囊冷缩,畏寒,四肢逆冷,面黑气喘冷汗自出,甚则不省人事。舌色紫暗,苔白,脉沉细欲绝。

  一.针灸治疗

  取穴:急脉、气海、关元。手法:提插行针,使针感向前阴扩散;温针15分钟。急脉,足厥阴肝经之穴,针灸并用,可散肝经之寒并缓其拘急收引;关气、气海皆为强壮之要穴,可以温阳调补冲任。适用于寒证阴缩。

  二.推拿疗法

  (1)脐旁横摩法。用手掌或食指、中指、无名指指腹附着于脐旁,有规律地横向抚摩,每分钟120次。

  (2)下腹横摩法。用手掌或食指指腹附着于气海、石门、关元穴,有节律地横向抚摩,每分钟120次。

  (3)揉命门法。用手掌大鱼际、掌根部或手指指腹,吸定于命门穴,作轻柔缓和的回旋揉动,每分钟120—160次。

  三.中药方剂

  阳明热厥型

  【治法】 急下存阴,泄热通阳。

  【方药】

  1.主方大承气汤(张仲景《伤寒论》)加味

  处方:大黄12克(后下),厚朴15克,枳实12克,芒硝9克(冲服),玄参20克,赤芍15克,桃仁9克。水煎2次分2次服,每日1剂。

  2.中成药

  (1)木香槟榔丸,口服,每次10克,每日3次。

  (2)凉膈散,口服,每次10克,每日3次。

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