咽喉痉挛诊断详述

咽喉痉挛症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  肌肉抽搐,轻者可表现为轻微吸气性喘鸣,重者可出现完全性上呼吸道梗阻,常在夜间突然发生吸气性呼吸困难及喉喘鸣,惊恐不安,出冷汗,面色发绀,似窒息,但多在深吸气后症状立即消失。发作持续时间短暂,仅数秒至1~2分钟,可反复发作并连续发作。发作时及发作后均无声嘶、发热等症状。喉镜检查多无异常。

  咽喉肿痛(sore throat):是口咽和喉咽部病变的主要症状,以咽喉部红肿疼痛、吞咽不适为特征,又称“喉痹”。咽喉肿痛见于西医学的急性扁桃体炎急性咽炎和单纯性喉炎扁桃体周围脓肿等。 也是口干舌燥感冒生病的象征。

  1. 应避免在浅麻醉下行气管插管和进行手术操作,并应避免缺氧和二氧化碳蓄积。

  2. 拔管时最好在病人处于完全清醒的状态下进行。

  3. 利多卡因可用于防止扁桃腺切除术后拔管后的喉痉挛。拔管前1~2min,静注1~2mg/kg可明显减少咳嗽及小儿喉痉挛发生率。但是此时必须保证存在吞咽动作。

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