小腿外侧及足背感觉丧失

　　临床表现：

　　1.运动 由于小腿伸肌群的胫前肌、长短伸肌、趾长短伸肌和腓骨长短肌瘫痪，出现患足下垂内翻。

　　2.感觉 腓总神经感觉支分布于小腿外侧和足背，故该区感觉消失。

　　3.营养 足背部易受外伤、冻伤和烫伤，影响功能。 并发症： 可合并足下垂内翻。

　　诊断： 受伤史，由于小腿伸肌群及腓骨长短肌瘫痪，呈足下垂内翻，小腿外侧及足背感觉丧失。肌电图检查能确定损伤及损伤程度。

　　小腿失去感觉可分为外侧及足背和股前内侧及小腿内侧，所以应该注意鉴别。股神经损伤时高位损伤表现为股前内侧及小腿内侧感觉丧失。低位损伤，可为单纯隐神经伤，表现小腿内侧感觉障碍。股神经来自腰丛，沿髂肌表面下行，穿腹股沟韧带并于其下3-4cm股动脉外侧分成前、后两股，支配缝匠肌、股四头肌，皮支至股前部及隐神经支配小腿内侧皮肤。股神经损伤较少见，且多为手术伤，伤后主要临床表现为股四头肌麻痹所致膝关节伸直障碍及股前和小腿内侧感觉障碍。如为手术伤应尽早予以修复

　　注意预防，如上石膏或夹板前在腓骨头后加用衬垫保护腘窝或腓骨头处手术时应防止腓总神经损伤。腓总神经损伤应尽早治疗，多数可通过神经直接吻合进行修复，如果神经缺损过大，可考虑选用自体腓肠神经移植修复。临床治疗表明伤后3个月以内手术的效果最好闭合性腓总神经伤尽管有自行恢复的可能，但也应尽早手术探查，行松解术、吻合术或神经移植术如无恢复，可转移胫后肌或行三关节融合术，以改善功能。感觉障碍不在负重区，可不处理。1.腓总神经的显露(1)腘窝部腓总神经的显露(2)俯卧体位，患肢稍垫高。