新生儿两眼上翻凝视诊断详述

新生儿两眼上翻凝视症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  新生儿有两凝视、震颤,或不断眨眼、口部反复地作咀嚼、吸吮动作,呼吸不规则并伴皮肤青紫、面部肌肉抽动,这些是新生儿惊厥的表现。

  新生儿两眼上翻凝视的鉴别诊断:

  惊厥可分为有热惊温和无热惊厥两种。

  有热惊厥较常见的有:

  1.全身感染性疾病。如肺炎破伤风败血症、中毒性菌痢等,由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见,一般只要高热解除,惊厥即可缓解,惊厥停止后神志即可恢复正常。

  2.中枢神经系统感染疾病;如流行性脑膜炎、乙型脑炎、中毒性脑病、脑性疟疾脑脓肿等引起的惊厥,常表现为反复多次发作,每次发作时间较长,可呈持继状态,惊厥发生后有高热、嗜睡谵妄昏迷

  无热惊磁厥较常见的有:

  1.非感染性中枢神经系统疾病。如新生儿颅内出血脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、脑发育不全、癫痫以及各种脑炎、脑膜炎的后遗症等。大多伴有智力落后、意识障碍、运动功能异常。

  2.非感染性全身疾病,如缺乏维生素D的手足搐搦症,婴儿痉挛症低血糖尿毒症糖尿病酸中毒,急性肾炎所致高血压脑病以及颠茄类,有机磷,一氧化碳中毒等都可发生惊厥。

  护理要点

  ◆出现惊厥时,应立即将患儿平卧,解松领扣,头偏向一侧,使口腔分泌物易于流出,以免引起窒息。若出现窒息时,应立即吸出呼吸分泌物,施行人工呼吸。

  ◆用缠有纱布的压板放入口腔内上、下齿之间(如没有压舌松可用铝匙柄外面裹以手帕),以防舌被咬伤。

  ◆保持环境安静,减少对患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。

  ◆有高热时,应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长,无论有无紫绀,均应给以吸氧,以减轻脑缺氧。

  ◆惊厥发作时,禁忌任何饮食,包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。

  ◆必要时可用针刺入中、合谷等穴位。

  ◆迅速送医院就医,并向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等。以便诊断和处理。

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(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)