心肌肥厚症状起因

心肌肥厚症状是怎么引起的?引起心肌肥厚症状的疾病有哪些?

  病因未明。目前认为遗传因素是主要病因,其依据是本病有明显的家族性发病倾向,常合并其他先天性心血管畸形,有些患者出生时即有本病,本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。病变以心肌肥厚为主,心脏重量增加心肌肥厚可见于室间隔和游离壁,以前者为甚,常呈不对称(非同心)性肥厚,即心室壁各处肥厚程度不等部位以左心室为常见,右心室少见。室间隔高度肥厚向左心室腔内突出,收缩时引起左心室流出道梗阻者,称为“肥厚型梗阻性心肌病”,旧称“特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄”。室间隔肥厚程度较轻,收缩期未引起左室流出道明显梗阻者,称为“肥厚型非梗阻性心肌病”。前乳头肌也可肥厚,常移位而影响正常的瓣膜功能。心肌高度肥厚时,左心室腔减小。不成比例的心肌肥厚常使室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3,少数可达3。有一种变异型肥厚型心肌病,以心尖区的心肌肥厚较著。此型的心包下冠状动脉正常,但心室壁内冠状动脉数增多而管腔狭窄。显微镜下见心肌细胞排列紊乱,细胞核畸形,细胞分支多,线粒体增多,心肌细胞极度肥大,细胞内糖原含量增多,此外,尚有间质纤维增生。电镜下见肌原纤维排列也紊乱。2/3患者二尖瓣叶增大增长,与二尖瓣前叶相对处的左室内膜壁上有一纤维斑块是二尖瓣与室间隔碰击所致。各年龄均可发生本病,但心肌肥厚在40岁以下者比40岁以上者严重,此种肥厚与年龄的关系原因未明。随病程发展,心肌纤维化增多,心室壁肥厚减少,心腔狭小程度也减轻,呈晚期表现。

心肌肥厚的可能疾病

可能疾病 伴随症状 就诊科室
小儿慢性肾功能衰... 多尿少尿高血钾肾小球滤过率下降... 肾内科儿科
淀粉样变病 蛋白尿心肌肥厚肝脾肿大顽固性心功能... 皮肤性病皮肤科
原发性醛固酮增多... 血压高低血钾头痛心肌肥厚糖耐量降... 内分泌科
主动脉瓣膜部狭窄 心脏杂音血压低紫绀心肌肥厚左心衰... 心血管内科心胸外科
老年人高血压危象 视力障碍血压高脑水肿剧烈头痛弥漫... 急诊科心血管内科
老年收缩期高血压 血压高心悸乏力头昏心肌肥厚心慌气... 心血管内科
痛风性心肌病 痛风结节血压高心肌肥厚肥胖高凝状... 心血管内科心胸外科
药物性心肌病 血压低室上性心律失常窦房结病变心脏... 心血管内科急诊科
创伤性心源性溶血... 恶性贫血易疲乏贫血貌慢性贫血心源... 血液科
淀粉样变 肝肿大心脏增大蛋白尿心肌肥厚传导... 皮肤科
原发性心脏淋巴瘤 心源性胸痛心包填塞上腔静脉回流受阻 心胸外科肿瘤科
中心性渗出性脉络... 视物变形视力障碍夜盲中心暗点扩大 眼科
心脏乳头样弹性纤... 不明原因发热偏瘫一过性脑缺血 心胸外科肿瘤科
心包转移瘤 心包积液体征呼吸困难心包填塞心脏增... 心胸外科肿瘤科
心脏转移性恶性黑... 呼吸困难心动过速心源性水肿淤血性心... 心胸外科肿瘤科
左心室恶性施万瘤 左心室肥厚心悸气急 心胸外科肿瘤科
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