血红蛋白尿

(别名:步行性血红蛋白尿,行军性血红蛋白尿症,运动性血红蛋白尿)

血红蛋白尿症状起因

血红蛋白尿症状是怎么引起的?引起血红蛋白尿症状的疾病有哪些?

  一、病因分类

  1.尿路中溶血 若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解,尿色呈红色称假性血红蛋白尿

  2.肾梗死 在梗塞区域产生溶血,排人尿中产生血红蛋白尿,此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常,和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。

  3.血管内溶血 是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。

  (1)红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血:无论是红细胞本身缺陷,还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列,常见以下几种病:遗传性球形红细胞增多症遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血;珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症;先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH);阵发性寒冷性血红蛋白尿;特发性慢性冷凝集素病;阵发性行军性血红蛋白尿等。

  (2)血型不合的输血反应。

  (3)细菌感染:见于败血症、感染性细菌性心内膜炎;原虫感染常见恶性疟疾,此病又称黑尿热。

  (4)药物和化学制剂所致溶血:如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢,铅等。

  (5)动植物因素引起血管内溶血:见于毒蛇咬伤,毒费中毒。

  二、机 理
正常血流中含有少量血红蛋白,是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在,因分子较大,不能从肾小球滤出;当血中红细胞大量破坏时,血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门?100ml血中超过 15~25 mg)血液循环中有较多的游离血红蛋白,可以通过肾小球滤过,形成血红蛋白尿,使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。

血红蛋白尿的可能疾病

可能疾病 伴随症状 就诊科室
蓖麻子中毒 少尿肚子疼恶心与呕吐便血无尿血红... 消化内科急诊科
黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色病理性黄疸胆红... 肝病消化内科
巴特综合征 血红蛋白尿脓尿蛋白尿低血钾夜尿增... 肾内科中医科
梗阻性肾病 血红蛋白尿脓尿蛋白尿尿频夜尿增多 肾内科泌尿外科
狼疮性肾炎 白细胞尿管型尿夜尿增多面部蝶形红斑... 肾内科
慢性肾炎 蛋白尿水肿血压高慢性肾功能不全 肾内科
急性风湿热肾损害 一过性肉眼血尿血红蛋白尿脓尿 肾内科风湿科
弥漫性血管内凝血 血管内凝血微血栓形成微循环障碍溶血... 血液科内科
肾小管性酸中毒 血红蛋白尿脓尿蛋白尿肾衰竭呼吸困... 肾内科
糖尿病肾病 蛋白尿血压高水肿糖尿肾病性浮肿面... 肾内科中西医结合科
恶性高血压性小动... 血压高视网膜出血血红蛋白尿微血管溶... 肾内科内科
原发性小血管炎性... 蛋白尿发烧多形红斑样皮疹血红蛋白尿... 肾内科
阵发性睡眠性血红... 头晕面色苍白心悸头痛褐色尿发烧... 血液科肾内科
新生儿弥散性血管... 新生儿脐部出血皮肤出血点皮肤出血斑 儿科血液科
自身免疫性溶血性... 面白不华气短头晕纳差大便溏泄腰膝... 血液科
小儿药物诱发的溶... 血红蛋白尿贫血貌头晕腰酸背痛少尿 儿科血液科
小儿自身免疫性溶... 发烧寒战脾肿大血红蛋白尿贫血貌... 儿科血液科
小儿IgA肾病 蛋白尿反复上呼吸道感染扁桃体肥大... 儿科肾内科
小儿播散性血管内... 出血倾向微血栓形成肚子疼少尿皮肤... 儿科血液科
小儿溶血性贫血 皮肤苍白结膜变浅或变苍白口唇苍白... 儿科血液科
小儿阵发性睡眠性... 头痛齿龈出血肚子疼发烧血红蛋白尿 儿科泌尿外科
小儿自身免疫性溶... 高热寒战尿色酱红或呈酱油色肝脾肿大 儿科血液科
小儿眼-脑-肾综合 头大畸形鼻尖上翘呈马鞍状眼压升高... 儿科肾内科
小儿葡萄糖-6-磷酸... 脾肿大血红蛋白尿头晕皮肤苍白面色... 儿科血液科
小儿肝豆状核变性 肝区痛共济失调舞蹈样手足徐动情感淡... 儿科肝病
小儿药物性肾损害 蛋白尿水肿血红蛋白尿急性肾衰竭... 儿科肾内科
系统性红斑狼疮 盘状红斑关节疼痛肌痛发烧疲劳食欲... 风湿科皮肤科
巴贝虫病 疲乏周身不适低烧肝脾肿大发烧脾肿... 消化内科传染科
迟发性皮肤卟啉病 斑疹溃疡胡萝卜素血症皮肤硬化瘙痒 皮肤科
钩端螺旋体病的肾... 发烧肌痛乏力结膜充血腓肠肌压痛... 传染科
肾动脉血栓形成和... 血压高肚子疼恶心与呕吐肾区叩击痛... 泌尿外科血管外科
铜中毒引起的溶血... 巩膜黄染褐色尿 血液科急诊科
阵发性冷性血红蛋... 恶心与呕吐褐色尿无力腹部不适血红... 血液科
感染性疾病所致贫... 陶奇感染淋巴液流出反复感染失血过多... 血液科
行军性血红蛋白尿 菌尿低分子蛋白尿无症状性菌尿褐色尿... 血液科
砷化氢引起的溶血... 肝肿大恶性贫血贫血貌脾肿大有效血... 血液科急诊科
微血管病性溶血性... 血红蛋白尿发烧 血液科
赖特综合征性巩膜... 感染性发热眼屎多食欲减退关节疼痛... 眼科风湿科
蚕豆病 疲劳恶寒无力食欲缺乏血红蛋白尿尿... 心血管内科中医科
(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)