胸骨后疼痛诊断详述

胸骨后疼痛症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  胸骨后疼痛,通常指胸骨前区正中剑突以上区域的疼痛。或者颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛。

  1、心绞痛心肌梗死:这种疼痛往往呈阵发性的胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处,常见于中老年人,常伴发高血压;体力劳动、情绪激动、过饱、酗酒、寒冷袭击、剧烈运动等都可诱发。

  2、病毒感染:这种胸痛常有咽喉疼痛,发热,食欲减退等前驱症状,继而突然发生胸骨后剧烈疼痛,并常因咳嗽、喷嚏、转动身体而加剧,疼痛常在3~7天内消失。

  3、纵隔疾病:主要由于纵隔肿瘤压迫局部神经而引起的持续性疼痛,并可伴有呼吸困难声音嘶哑吞咽困难等症状。还可见于急性纵隔炎,胸骨后疼痛的同时,可伴发高热畏寒等症状。

  4、食管疾病:如食管炎,也可引发胸骨后疼痛。这种疼痛多在进食或饥饿时加剧,并伴有泛酸嗳气、食欲减退等症状。

  需与以下症状相互区别:

  胸椎疼痛:胸椎疼痛是胸椎病的症状的主要临床表现,常见有胸椎骨质增生、椎管狭窄;胸椎压缩性骨折、错位、侧弯、筋膜嵌顿;以及胸椎椎间盘突出症等。

  侧肋骨痛:专家不清楚什么塬因引起侧肋骨痛,一般认为和日常生活有关,如超过能力所及的运动、唿吸不当、脱水或饭后立即运动等。

  胸骨压痛: 多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部,即相当于第四、第五肋间的胸骨部。

  避免相关病因的诱发, 针对诱发的病因治疗。

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