头重如裹诊断详述

头重如裹症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  感觉头部沉重,有束缚、紧箍感,如布带束裹的感觉。

  湿阻气分:症见身热不扬、头重如裹、身重体酸、骨节烦痛、胸闷纳呆、脘腹痞痛、呕吐泄泻,苔滑腻,脉象濡缓等。

  风寒表湿感冒:临床表现以恶寒发热、头重如裹、肢体酸痛或一身尽痛、舌苔白、脉浮濡为特征。有明显的季节性和地域性。梅雨连绵、空气潮湿,或汗出当风、汗湿浸渍,或久坐湿地、卫阳被困,均可导致本证的发生。风寒湿邪相搏,郁于肌腠,营卫失和,则见恶寒发热;湿为阴邪,重浊粘腻,湿邪外困,则见头重如裹,肢体酸痛,或一身尽痛;邪犯表卫,气失宣,则可见鼻塞流涕,或咳嗽。风寒表湿之证可见苔白、脉浮濡。

  湿困阳:指水湿影响脾阳运化功能。与脾虚湿困的病机稍有差异,但主要症状大致相同。症见脘腹胀闷,不思饮食、泛恶欲吐口淡不渴大便溏泄、头重如裹、身重或肿、舌肿苔腻,脉濡缓,治宜温中化湿。方如苓汤。

  脾湿热:即指湿热困脾的病机。脾与胃相表里,脾热往往伴随胃热,故临床多见脾胃湿热。症见脘腹胀满、食少倦怠、头重如裹、恶心欲吐、口淡不渴、便溏不爽、尿少而黄,甚则身目俱黄,舌苔黄腻,脉濡数。又如皮肤病湿疹、脓疱疮等,亦多与脾湿热有关。

  《证治准绳·头重》)《张氏医通》卷五治疗湿热上攻头重,秋、冬、春季俱用羌活胜湿汤;夏暑用苍术白虎汤,并瓜蒂散加苍术、藁本。内伤元气;头重气乏者,用败毒散加苍术、蔓荆子。又肾气虚衰亦可出现头重。《古今医统·头重》:“精滑,肾气竭而阴微,不能与胃气上升,以接清阳之气,故病多头重。”治宜补肾益精。外感热病亦常兼见头重,治宜清泄通下等法。

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