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头痛诊断详述收藏

头痛症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?


一、诊断:

  1、病史

  头痛神经系统的常见症状。询问病史时应包括:1头痛的发生速度。2头痛的部位和性质,是整个头痛还是限于一侧,是额部、顶区还是枕部或变动不定。头痛的性质,可为胀痛、跳痛、钻痛、裂开样痛、刀割样痛或隐痛。3头痛发生的时间、持续时间。4头痛有无规律性,是持续性、波动性,还是周期性,须注意与时间体位、头位以及引起脑脊液压力暂时升高的动作(如用力、喷嚏、咳嗽、排便等)有无关系。5头痛的程度,头痛程度受病变部位、损害程度及个体反应等因素所影响。头痛的程度不能反应疾病的轻重,两者无平行关系。其程度是否影响工作和睡眠。6头痛诱发加重及缓解的因素。7全身性疾病和头面部局限性疾病如、副窦、齿及精神因素等。8头痛的伴随症状,有无恶心呕吐、视物不清、闪光、复视耳鸣失语瘫痪晕厥等。9即往是否治疗,哪些药物有效、哪些药物无效等。

  2、体格检查

  头痛时体格栓查多无异常发现,应根据病史有目的地进行合理的检查,如眼底检查,头面、耳、鼻窦口腔检查及有无神经系统定位体征等。学生及老年人患者应注意检查视力

  3、辅助检查

  1)脑血流图或经颅多普勒超声检查 适时于偏头痛丛集性头痛等。

  2)脑CT或MRI检查 适用于怀疑肿瘤、脓肿、血肿、颅内压增高脑积水、脑水肿静脉血栓形成、脑囊虫病等。

  3)腰穿检查 适用于怀疑颅内炎症如脑膜炎出血性疾病蛛网膜下腔出血等。

  4)内分沁检查 适用于偏头痛、内分沁因素所致的头痛等。

  5)副鼻窦平片 适用于副鼻窦炎等。

  6)脑电图检查 适用于头痛性癫痫脑炎及其他排除诊断。

二、预防:

  主要是预防原发病,以及注意生活规律,避免过度疲劳、压力过大,防治亚健康状态等。


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