失盐诊断详述

失盐症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  1.有典型的临床表现 多尿和夜尿,皮肤色素沉着呈青铜色,急性发作期常感明显无力食欲不振恶心呕吐,体重下降、脉细弱、血压低,易发生直立性低血压虚脱与晕厥。有脱水表现,肌痉挛,严重时精神错乱、谵妄昏迷尿毒症酸中毒。

  2.实验室检查有血钠、血氯均降低、血钾增高(偶有降低)、氮质血症代谢性酸中毒改变。

  3.摄入10g/d的食盐的情况下仍不能维持正常的钠平衡。

  4.去氧皮质酮治疗无效。

  5.肾上腺皮质功能正常而尿醛固酮含量增加。

  根据以上几条可作出诊断。

  主要应鉴别的疾病有:

  1.假性醛固酮减少或先天性肾性失盐综合征

  (1)为遗传性疾病。

  (2)见于新生儿,肾间质多无病变,一般随年龄增长可自行缓解。

  2.慢性肾上腺皮质功能减退症 患者皮肤色素沉着不均匀,以皱褶、伤痕、受压部位多见,黏膜色素较深。另有以下几点可资鉴别:

  (1)17酮类固醇、17羟皮质醇排泄量下降。

  (2)皮质激素治疗有效。

  本病预防主要是积极治疗引起该病发生的各种原发性慢性肾脏疾病,对已患病人要积极对症处理,控制病情进展,延缓和防止并发症的发生。

了解更多就诊知识>>

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)