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瘙痒

(别名:痒风,刀癣,风瘙痒)

瘙痒诊断详述收藏

瘙痒症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  瘙痒是很多皮肤病的主要症状,症状中有无瘙痒,有助于某些皮肤病的诊断,变态反应性支肤病,神经精神功能障碍性皮肤病瘙痒较剧烈,如湿疹荨麻疹药疹神经性皮炎、瘙痒病,痒疹等。但梅毒、麻风、结核等皮肤损害无瘙痒的症状。类及某些皮肤良性和恶性肿瘤也无痒感。某些遗传性、色素性、角化性等皮肤病一般不痒或轻微,如果瘙痒剧烈而又无原发皮诊,除外皮肤瘙痒病外,应考虑是否有全身性疾病。如内分泌障碍,蕈样肉芽肿淋巴瘤的肥大细胞增生病等。

  体格检查:瘙痒的标志是可有不同程度的抓痕。慢性瘙痒因瘙抓可见皮肤增厚,色素加深,但也有瘙痒较重而没有抓痕,因患者止痒的方式不一定是搔抓或轻微搔抓不产生抓痕,因此抓痕不是诊断有无瘙痒的惟一依据。

  冬季瘙痒病多见于40岁以上的成年人,下肢臀部尤为严重。这些人皮脂腺功能减弱,皮肤干燥。到了冬季,洗澡所花时间长,使用的肥皂多,皮肤更加干燥。随着气温降低,瘙痒就开始了。

  龟头瘙痒主要考虑的是包皮龟头炎所致,一般龟头瘙痒的患者都是由于细菌感染,气候潮湿,平时没注意好自己的个人卫生。造成感染导致包皮龟头炎,从而产生龟头瘙痒。阴茎的龟头上出现红斑或小丘疹。龟头瘙痒有异味且龟头有乳白色粘稠状的东西。

  阴囊瘙痒一般是由阴囊湿疹过敏皮炎疥疮等引起的。阴囊瘙痒是一种十分常见的表现,尤其是男青年。急患部皮肤潮红。有小疙瘩,间有糜烂、渗出与裂隙,瘙痒无度。

  鼻痒是指部瘙痒的症状,伴有鼻塞鼻溢液打喷嚏等。其鼻痒较花粉症状要轻。此外,鼻湿疹、鼻前庭炎也会出现鼻痒,并伴有皮肤病变。

  肛门湿疹瘙痒是继发性瘙痒的一种。继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。初起肛门瘙痒较轻,肛门皮肤无明显变化,多为阵发性。久病患者瘙痒较剧,持续时间较长,尤以夜间更甚,过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙,肛门皱襞加深,局部有抓痕、血痂、渗液,皱襞缝中残留粪便污垢,更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物,潮红肿胀。病变可扩展至会阴、阴囊、女性外阴甚至双臀部皮肤。

  头皮瘙痒,尤其是在剧烈运动或头部受热的时候痒得更加厉害。检查可以发现,在头发根部严密地附着有极小的白色晶莹的虱卵。它不同于头皮屑,不能轻易地将它拨。常见于头虱病

  外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状,但也可发生于外阴完全正常者,一般多见于中年妇女,当瘙痒加重时,患者多坐卧不安,以致影响生活和工作。外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇.也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区.常系阵发性发作,也可为持续性的,一般夜间加剧,无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女,多波及整个外阴部,但也可能仅局限于某部或单侧外阴,虽然瘙痒十分严重,甚至难以忍受,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。

  随着年龄增长,老年人的皮肤保存水分的能力下降,皮脂分泌逐渐减少,加上环境干燥,冬季瘙痒很常见。因此,老年人不要天天洗澡,另外,洗澡的水温应控制在30摄氏度左右,不宜过高。洗澡时应选用有滋润功能的沐浴产品,少用碱性肥皂,浴后全身涂抹保湿护肤品。有条件的话,泡浴比淋浴更有利于皮肤吸收水分,另外可以在水里放一些具有止痒功效的精油。

  如今,生活条件改善了,许多人每天洗1—2次澡,或者去洗浴中心蒸桑拿和搓澡。事实上,这样会蒸发掉皮肤内的水分和破坏皮肤表面的脂膜,甚至造成皮肤损伤,从而导致瘙痒。

  另外,静电也会引起瘙痒,所以冬天应尽量穿纯棉或纯羊毛的衣服以减少静电的刺激。为减少静电,可以用加湿器湿化一下室内的空气,或者养些绿色植物改善环境。在其他季节,贴身的衣物最好也选择质地柔软的纯棉内衣,因为化纤衣服摩擦皮肤也可产生瘙痒。还有的人洗衣服时洗衣粉放得过多,如果漂洗不彻底,残留的化学物质同样会刺激皮肤引起瘙痒。因此,建议选择低泡洗衣粉或将衣服多漂洗两遍。

  在饮食方面,不要大量进食辛辣刺激或过于油腻的食物,少喝浓茶、咖啡。此外,还应避免熬夜、精神压力过大。

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