身体变形障碍诊断详述

身体变形障碍症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  罹患BDD的病人或许没意识到他们是患有严重但是可以治疗的心理问题。在其他人看来他们所担心的问题通常是虚荣心和寻求注意在作祟,因为他们所担心的躯体部位看起来是没有问题的。许多患者感觉他们的问题是不切实际的,但是有焦虑于是否告诉了别人,没有被认真对待,是否被忽略了。还有一些人担心是否有人在谈论自己的外貌,这会使他们更加关注这些所谓的问题。朋友和家人甚至不在意这些,没有意识到这些极端的扭曲芊芊是不能被忘却或是自我克服的。

  BDD尚未得以公认,并且很多保健人员对此也不太熟悉,以至于导致误诊。除非刻意加以询问,否则BDD的诊断很容易被忽略。这种问题在于患者会感到没误诊了,并没有得到正确的治疗选择信息。

  在讨论BDD时常见的问题是如何与正常的躯体关注相鉴别。正常关注与BDD的鉴别点在于:

  认知缺陷下的先占的严重程度; 由此而导致的不良应激的量; 妨碍生活的严重度。 以下问题常掩盖病情:

  经常觉得尴尬或向家人/医生/朋友难以启齿; 经常难以获得正确的帮助。 你曾经关注过躯体的某个部位吗? 你曾经认为自己在某一方面是变形的或畸形的吗?(例如子,头发,皮肤,生殖器,体格整体) 你曾经认为自己的身体某部位机能不正常吗?(例如严重的狐臭肠胀气,或是多汗) 你是否曾经为担心的问题咨询过或觉得有必要咨询整形外科医生、皮肤科医生或是内科医生? 你是否曾告诉过别人或是医生自己是正常的吗,虽然你坚信自己的外表或是身体机能出现了问题。 你是否曾经花费大量的时间担心你的外表或是躯体机能的缺陷? 你是否曾花费大量的时间试图掩盖自己外表或是躯体机能的缺陷?

  应与疑病症相鉴别:疑病症的特点是对自己的健康特别关注,身体变形障碍关注的则是自己身体上有什么畸形,这两个方面也是强迫症患者强迫思维的内容。将强迫症与它们区分开来的最好方法是从内容这两个方面。大多数疑病症和身体变形障碍关注的只是某一个方面的问题。而且,强迫症病人害怕将来会感染上疾病,而疑病症与身体变形障碍通常关注的是现在已有的一些问题,比如疑病症害怕自己已经生上什么病了。

  学习认识BDD的症状表现; 认可专业人员帮助的必要; 创造一个温馨而不乏支持的家庭环境。敞开来解决问题,而非是审视的态度,解释明白你对仪式动作的漠视和任其自然只能加固症状。强调你对他们是关心的,你将努力在他们的康复与治疗过程中提供支持和了解。 经常有关于容貌简单而明了的讨论。BDD病人经常会和别人进行漫长的感知缺陷讨论,而是每一个人不胜其烦,在争吵中结束。尽力指出不断地质疑和寻求保证是BDD的症状之一,仅限于讨论于事无补。有时需要提供必要的检查以让他们知道他们看待自己的态度是由于BDD所致的感知扭曲造成的,而非是其他人也这样看待问题。 不要总是迁就他们,而是鼓励他们多参加家庭事务。让他们知道整个问题的焦点在于不要总是以自我为中心,不参与或不迁就反而会使他们感觉更好一点。 当BDD病人说压力增加时要努力使应激水平将下来,否则会使症状加重,任何一种改变都会带来难以忍受的焦虑。 对每一个取得的进步都给与欣赏。对于对抗BDD行为如仪式或插入性思维的改变都给与认可和支持是非常重要的。对抗仪式行为比如力陈对大多数人来讲每天在镜子前用1小时的时间来检查自己的皮肤瑕疵也不是什么大不了的事情,但似乎对于某些BDD来讲,这是有效的。即使办自己的检查时间由1个小时减为半小时,这对于他们来说都是巨大的胜利。认可和了解这种努力而达到目的是非常重要的。鼓励BDD病人坚持下去,不要放弃,无论每一个进步有多小都要提供以帮助,这对于康复来讲都是有效的策略。 如果你的家人或朋友患有BDD,正进行治疗,要记住提供给各种可能的帮助。服用抗精神病药物并不代表着某一个人的缺陷。实际上,这会让这个人能更有效配合咨询或心理医生的工作。然而,必须记住一点,药物都有副作用,如果问题出现了,要保证你认真对待,鼓励他们对该问题与保健人员进行交流,而不是允许让他们在没有医生的指导下而停止服药。

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(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)