舌痛诊断详述

舌痛症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  全身性疾病引起的舌痛,除全身症状外,局部可表现出干,舌乳头萎缩,上皮变薄等。

  局部因素引起的多有局部充血水肿、糜烂溃疡

  神经性舌痛可有阵发短暂性,扳机点,局封后可消失。精神性舌痛,以更年期妇女多见,舌部多无异常,患者常怀疑有严重躯体疾病。

  老年人发生舌痛往往是由于缺乏维生素营养不良贫血或是体内存在某种慢性感染病灶等因素所致,也有可能与全身动脉硬化有关。老人舌痛还有脑血栓形成的危险,必须引起高度警惕。

  舌骨骨折,体检时可见舌骨区肿胀压痛,有时可触及碎骨摩擦音。

  舌口及咽部烧灼感:舌口及部干燥,灼热,继而疼痛。常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发。营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易产生此种症状。

  因为全身状况不适,如内分泌、代谢紊乱、维生素B族的缺乏等原因造成的舌头红肿疼痛的症状。

  中医辨治

  心积热型舌痛

  [病因] 多由情志不遂,扰动君火,致使心脾积热;或饮食不节;或过食辛辣,肥甘厚味,损伤脾,运化失常,湿浊宿食,久滞化热。积热循经上炎于舌,故而舌痛。

  [症状] 舌部灼痛。唇、颊、齿龈、舌面等处,单个或融合溃疡。伴有身热头痛口渴口臭,大便秘结,小溲短赤,舌红苔黄,脉数

  [治法] 清热解毒,清心降火。

  [主方] 心脾积热型舌痛方。

  脾虚湿困型舌痛

  [病因] 素体阳虚,或过食生冷,损伤脾胃阳气,寒湿内停,阻遏清阳,脾阳不濡荣口舌,故而口舌肿痛。

  [症状] 舌体肿痛,多处溃疡,面黄神疲,饮食不香,口淡无味乏力嗜睡大便溏泄舌胖质淡,苔白或腻,脉沉滑缓。

  [治法] 益气健脾,清热利湿。

  [主方] 脾虚湿困型舌痛方。

  心火炽盛型舌痛

  [病因] 心之本脉系于舌根,心开窍于舌,心气通于舌,五志过极,皆能化火,心火炽盛,灼伤舌络,而致舌痛。

  [症状] 舌尖红刺灼痛,心烦不寐,小溲短赤而涩痛,舌红苔薄黄,脉数。

  [治法] 清心降火。

  [主方] 心火炽盛型舌痛方。

  肝火上炎型舌痛

  [病因] 足厥阴肝之经脉络于舌本。若情志佛郁,暴怒伤肝,则肝气郁结,气有余便是火,肝火循经上炎,故为舌痛。

  [症状] 两侧舌痛,口苦易怒,胁肋疼痛,舌红苔黄,脉弦数。

  [治法] 清泄肝火。

  [主方] 肝火上炎型舌痛方。

  脾胃火升型舌痛

  [病因] 足太阴脾之脉络连于舌本,散舌下、脾胃互为表里。若因嗜食辛辣,炙博,醇酒厚味,内生湿热,湿热化火,火邪上攻舌络而发舌痛。

  [症状] 舌之中心芒刺多,舌体疼痛,口渴喜凉,大便干结,消谷善饥,小溲黄短,舌苔黄厚或兼燥,脉洪数。

  [治法] 清胃泻火,解毒通便。

  [主方] 脾胃火升型舌痛方。

  肺火熏灼型舌痛

  [病因] 为五脏六腑之华盖,居于上焦,风热之邪外乘,风热相煽,化生肺火,炼液为痰,痰火熏灼,舌络阻痹而致舌痛。

  [症状] 舌头辣痛或麻痛。伴有发热咳嗽,口渴饮水,苔薄黄,脉滑数。

  [治法] 清泄痰火。

  [主方] 肺火熏灼型舌痛方。

  肾虚火旺型舌痛

  [病因] 足少阴肾经脉之系于舌本。若宿兴夜寐,劳欲伤肾,真阴亏耗;或素体阴虚而火旺,虚火上炎,灼伤舌本而致舌痛。

  [症状] 舌头(尤其是舌根部)灼痛或干痛,或痛绵绵,舌有裂纹,舌光红少津。伴有五心烦热失眠焦躁,无舌苔或有剥苔,脉细数。

  [治法] 滋阴降火。

  [主方] 肾虚火旺型舌痛方。

  脏腑实热型舌痛

  [病因] 五脏六腑之火,上攻于舌络而致痛。

  [症状] 舌痛较剧。伴有口渴、口苦、心烦易怒,大便秘结,小溲短赤,舌质红而起芒刺,苔薄黄或厚燥,脉滑数。

  [治法] 清泄实热。

  [主方] 脏腑实热型舌痛方。

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