肾皮质坏死

　　一、肾皮质坏死：一种少见的动脉梗塞形式。以皮质组织坏死，继而钙化为特征。恰位于包膜下的区域，近髓区和髓质内无累及。肾皮质坏死可在任何年龄发生。女性中，妊娠的并发症(如胎盘早剥，前置胎盘，子宫出血，产褥期脓毒症，羊水栓塞，宫内死亡，先兆子痫)占病例的50%以上，而细菌性脓毒症占30%.其他原因包括溶血性-尿毒症综合征，移植肾超急排斥，烧伤，胰腺炎，蛇咬和中毒(如磷，砷)。约10%病例发生于婴儿和儿童期。在新生儿中，50%以上的病例是由胎盘早剥引起，其次常见的原因是细菌性脓毒症。儿童中，感染，细胞外容量丢失，休克和溶血性-尿毒症综合征是常见的原因。

    二、可疑的机制包括血管痉挛，凝血机制的激活，内毒素，免疫性损伤和直接的内皮细胞损害。损害极其类似于动物试验中一般的Shwartzman现象。肾皮质坏死是因各种疾病引起肾皮质小动脉梗阻的结果。其他原因包括移植肾的排斥、烧伤、胰腺炎症(胰腺炎)、损伤、蛇咬伤和中毒，例如磷和砷中毒。