少尿症状起因

少尿症状是怎么引起的?引起少尿症状的疾病有哪些?

  一、病因分类
  1.肾前性少尿 由于各种原因引起肾脏灌注不足,肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿
  (1)血容量不足:开始为功能性少尿无尿,一旦补足血容量立即恢复尿量;若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭,表现少尿、无尿,见于严重脱水,大出血,大面积烧伤等。
  (2)休克:各种原因的休克使肾脏灌注压下降,肾小球滤过率严重不足,见于过敏性休克失血性休克心源性休克,感染中毒性休克等。
  (3)心搏出量减少:此时肾脏供血量显著下降,见于左心衰竭,严重心律失常,心包填塞缩窄性心包炎等。
  (4) 肝肾综合征肝硬化晚期,严重腹水,肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿,一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复,尿量增加。肝肾综合征时,肾脏的病理检查正常。
  2.肾性少尿无尿
  (1)肾实质性损害:无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮结节性多动脉炎感染性心内膜炎皮肌炎等,均可引起肾实质 损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩肾小球滤过率下降,尿量可显著减少甚至无尿;急性肾衰竭少尿无尿期,表现少尿无尿。
  (2)肾间质性疾患:最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功 能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。
  (3)肾血管性疾患:肾皮质血管痉挛或栓塞,肾供血减少引起少尿无尿,见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征,大面积烧伤等。
  3.肾后性少尿无尿 常见于尿路梗阻结石、肿瘤、前列腺肥大前列腺癌糖尿病神经源性膀胱等。
  二、机 理
  某些原因引起肾血流量急剧下降,肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环节常互为因果关系,如血容量不足的早期,仅为肾灌注不足,若不能及时诊断治疗,进而可引起肾实质损害,此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻,早期肾脏的滤过功能尚属正常,如若不能时解除梗阻,肾盂大量积水,压迫肾实质引起皮质萎缩,严重影响肾小球滤过,此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患,若不及时治疗,水肿逐渐加重,影响肠道功能,使血容量下降,此时加速肾功能损害,使尿量进一步减少。

少尿的可能疾病

可能疾病 伴随症状 就诊科室
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暴发性肝炎样综合... 肝炎传染科
低渗性脱水 急诊科内科
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葡萄糖-6-磷酸脱氢... 血液科
休克型肺炎 内科呼吸内科
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败血症 呼吸内科心血管内科
肠出血性大肠埃希... 消化内科传染科
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多系统器官功能衰... 呼吸内科心血管内科
嗜麦芽黄单胞菌肺... 呼吸内科传染科
尿毒症肺炎 呼吸内科肾内科
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急进性肾小球肾炎 肾内科
肝肾综合征 肝病肾内科
钩端螺旋体病的肾... 传染科
显微型多血管炎 心血管内科
巯甲丙脯酸肾损害 肾内科
抗菌药中毒性肾病 肾内科
免疫抑制药和抗癌... 肾内科急诊科
造影剂肾病 肾内科
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胆汁性腹膜炎 胃肠外科肝胆外科
舒张性心力衰竭 心血管内科
右心房与下腔静脉... 心胸外科肿瘤科
心源性休克 心血管内科
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脚气病性心脏病 心血管内科心胸外科
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砷化氢引起的溶血... 血液科急诊科
子痫 产科中医科
寒湿困脾 中医科
出血热 传染科
肾炎 肾内科
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(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)