睡眠猝死诊断详述

睡眠猝死症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  详细询问病史和家族史是诊断的关键。不能解释的晕厥、晕厥先兆、猝死生还病史和家族性心脏猝死史是诊断的重要线索。如患者出现典型的I型心电图改变,且有下列临床表现之一,并排除其他引起心电图异常的因素,可诊断Brugada综合症:①记录到室颤;② 自行终止的多形性室速;③ 家族心脏猝死史(<45岁);④家族成员有典型的I型心电图改变;⑤电生理诱发室颤;⑥晕厥或夜间濒死状的呼吸。

  对于II和Ⅲ型心电图者,经药物激发试验阳性,如有上述临床表现可诊断Brugada综合症。如无上述临床症状仅有特征性心电图改变不能诊断为Brugada综合症,只能称为特发Brugada症样心电图改变。

  下列情况均可引起"Brugada 综合症样心电图改变",临床中应加以鉴别。

  (1)急性前间壁心肌梗死;(2)右或左束支阻滞;(3)左心室肥厚;(4)右心室梗死(5)左心室室壁瘤;(6)主动脉夹层动脉瘤;(7)急性肺栓塞;(8)Duchenne 肌营养不良;(9)遗传性运动失调;(10)纵隔转移瘤压迫右心室流出道;(11)可卡因中毒;(12)杂环类抗抑郁药过量;(13)高钙血症;(14)高钾血症;(15)维生素B1 缺乏等。在考虑作出Brugada 综合症的临床诊断时必须排除以上情况。

  睡眠与躯体疾病关系密切。

  睡眠不好会使人体免疫力下降,抗病和康复能力低下,容易感冒,并加重其它疾病或诱发原有疾病的发作,如心血管、脑血管、高血压等猝不及防的疾病发生。所以睡眠质量的好坏对健康非常重要。那么如何来保证一个健康有效的睡眠呢?

  一、要有一个正确的睡眠姿势

  一般主张向右侧卧,微曲双腿,癸身自然放松,一手屈肘放枕前,一手自然放在大腿上。你可能觉得睡觉时不可能控制自己的睡姿(无意识状态)。事实上,当你要入睡,或者半夜醒来的时候,要有意识地纠正一下的睡姿便可。

  二、要有一个规律的睡眠时间

  要进行有规律的睡眠,否则会使你的“生物钟”紊乱。成年人一般每天睡7-8个小时即可,无论是每晚睡眠,还是白天小睡,都要尽量保持在同一个时间上床和起床,节假日也不例外。

  三、要有一个安静的睡眠环境

  睡觉要关灯,因为生物钟是靠外界的光源、温度等判断时间的,同时要关掉电视和收音机,因为安静对提高睡眠质量是非常有益的。

  四、要有一个舒适的睡眠环境

  床不能太软,也不能太硬,太软或太硬都不利于身体健康。枕头的高低也要适度,太高不利于脑部夜间的血液供应,太低,则易脑部血液储积过多。

  此外,到了中年以后,一定要定期检查,心脑血管检查很重要,日常生活的保健对疾病的发生及猝死的关系很密切。

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(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)