尿中持续性排钠症状起因

尿中持续性排钠症状是怎么引起的?引起尿中持续性排钠症状的疾病有哪些?

  (一)发病原因

  SIADH发生的原因可以是非内分泌的异位性ADH分泌增多,或是ADH调节功能紊乱,如疾患(肺炎肺结核哮喘持续状态);中枢神经系统疾病 (脑膜炎脑炎脑脓肿,脑肿瘤,脑外伤,急性感染性神经根炎,蛛网膜下腔出血和脑血管病变)可产生ADH样物质,另外,低氧血症时,心搏出量下降,也可 刺激ADH的分泌,一些恶性肿瘤如肺癌,十二指肠癌胰腺癌前列腺癌胸腺癌等,这些肿瘤细胞可产生ADH,属异源性激素分泌肿瘤,这种情况在小儿少 见,有些药物如氯磺丙脲,长春新碱,安妥明(氯贝丁酯)和噻嗪类可以使肾小管对ADH敏感性增强或作用于下丘脑的神经细胞,使ADH分泌增加,还有原因不 明的SIADH,新生儿窒息颅内出血等均可引起本病。

  (二)发病机制

  由于ADH分泌增多,肾小管吸收水分增加,体内水潴留,体液容量增加及稀释性低钠血症,为了维持细胞内外渗透压平衡,水分进入细胞内,造成细胞内水肿,特别脑细胞水肿更明显,本病血钠低,但尿钠高,高渗透压尿,尿渗透压超过血渗透压为本病特点,造成高尿钠原因除与肾小管对钠吸收减少,醛固酮分泌受到 抑制有关外,还与排钠因子和前列腺素增加有关。

尿中持续性排钠的可能疾病

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