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脓尿诊断详述收藏

脓尿症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  1.伴随症状 脓尿伴有肾绞痛,提示病变在肾脏见于肾结石肾脓肿多囊肾等。伴有全身感染中毒症状提示上尿路感染。病史中应注意腰痛,膀刺激症状:尿频尿急尿痛,尿液浑浊。儿童有时以发热鼓肠形式出现,易误诊为发热待查。新婚女性易有便意感,但粪便无论肉观察,还是镜下观察均为正常,而查尿方可发现异常,容易误诊。

  2.体格检查 肾区压痛、叩击痛、上输尿管压痛点(腹直肌外缘平脐处)肋腰点压痛点腰大肌与十二肋骨交叉处)见于上尿路感染, 多囊肾合并感染时或上段输尿管梗阻大量肾盂积液时,上腹可触及肿大的变形的肾脏。

  3.实验室检查 脓尿菌尿是其特点。尿液的常规检查除白细胞、脓细胞增加外,注意白细胞和脓细胞管型。小圆上皮细胞存在代表上尿跟染。血常规白细胞总数及中性粒细胞增加。

  慢性肾盂肾炎:脓尿常常间断出现,注意反复验尿;有时须做尿液细胞计数称埃迪计数检查,每小时白细胞>40万观万个或每1ml尿液>2000个,或每分钟>4000个均列为异常。有时须做激发试验,静注氢化考的松 100mg,或氟美松5 mg,或泼尼松30 mg,连用 3 d,再做尿液白细胞计数,较试验前增加一倍列为异常。尿液涂片找致病菌,可迅速做出诊断。慢性肾盂肾炎注意肾功能的检查,肾小管功能持续受损最常见。

  器械检查出超和CT检查对复杂性肾盂肾炎十分必要。X线静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎和复杂性肾盂肾炎有帮助,但患者对碘过敏或已有肾功能损害时应列为禁忌。

  应该与下面的情况相鉴别:

  1.白色尿液 白色尿液指人体排出的尿液呈现白色。

  2.白色黏液状尿 经常排出白色黏液状尿液时,则可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎淋病等疾病的症状,应及早就诊治疗,否则将传染给配偶,引起生殖器官炎症。

  1. 增强体质,提高机体防御能力;

  2. 坚持每天多饮水,定时排尿;

  3. 注意阴部的清洁,尤其是女性病人在月经、妊娠、和产褥期更应注意;

  4.消除各种诱发因素如糖尿病尿路结石尿路梗阻等;

  5.积极寻找并去除炎性病灶,如男性的前列腺炎、女性的尿道旁腺炎、阴道炎宫颈炎;

  6.与性生活有关的反复发作的尿路感染,于性生活后即排尿并按常用量内服一次抗菌药物做预防;

  7.尽量避免使用尿路器械,如必须留置导尿管,最初3天内服抗菌药物有预防作用,以后则无预防作用。

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(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
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