木僵诊断详述

木僵症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  1.临床表现和体征

  病人诉心前区闷胀疼痛呼吸困难烦躁不安少尿无尿面色苍白脉搏快弱,有时可扪及奇脉;血压下降或不能测出,但静脉压升高,超过1.47kPa(15cmH2O)。

  2.诊断

  在闭合性胸部损伤患者,凡出现:(1)静脉压升高;(2)心搏微弱,心音遥远;(3)动脉压降低。怀疑为心包压塞征时,可在剑突下左肋弓旁行心包穿刺,如抽出血液,即可确诊。两维超声心动图亦可确定心包积血的诊断。

  3.急性心包压塞往往病情危急,可先作心包腔穿刺减压缓解症状,同时输血补液,争取剖胸抢救时间。

  木僵可见于器质性脑病、分裂症(特别是紧张型)、抑郁症癔症性精神病和急性应激反应。应注意区别病因。

  一般护理 设专人护理,保持环境安静,保持床铺的清洁、干燥、平整、无碎屑、勤换内衣内裤、定时翻身拍背,建立翻身床头卡,防止褥疮的发生。每日做好口腔护理,避免发生溃疡;保证足够的营养和水分的摄入。如病人能接受喂食、应耐心喂饭,对完全拒食者应采用饲饮食,鼻饲食物时应注意保证足够的热量、蛋白质和维生素的摄入,同时还应注意二便情况,必要时给予留置导尿和灌肠,并给予相应的护理措施。

  安全护理 做好家属工作,入院时告知不允许带危险物品、如刀、绳、剪刀及锐利物品、玻璃器皿;患者应穿病员服、不允许系皮带、穿皮鞋,可带一些塑料制品。门窗必须有安全防护措施,口服药一律由护士保管,发药时必须等病人确实服下后方可离开,并严格执行交接班,防止病人自杀、自伤及伤害他人,应避免刺激病人,同时对木僵病人不能掉以轻心,木僵病人高度抑制时可突然出现兴奋、躁动、伤害他人,同时也要防止其他病人攻击或伤害木僵病人。

  心理护理 对于木僵病人来说,心理沟通尤为重要,建立良好的护患关系,护士要热情的服务态度,要有足够的耐心,多与病人交谈,要掌握病人的心理状态,并给予解释、 安慰开导、了解病人的心理需求,尽量满足病人所提出的合理要求,讲解精神因素是诱发此病的重要因素,消除心理因素,能更好地配合治疗。

  健康教育 运用沟通技巧帮助病人确认非正常的思想情感,减少病人或家属模糊观念而焦虑抑郁;鼓励家属配合治疗及护理、争取家庭、社会支持。避免精神刺激,保证心理健康,适当参加社会活动,按时服药、定期复查、教育病人克服性格弱点、正确对待疾病,充满信心地面对未来。

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(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)