瘤体牵拉

　　首先是详细的病史，然后是疼痛的范围，我们还要了解疼痛的程度、局限性或放射性、起因及随时间变化情况、疼痛是持续的还是间歇的、疼痛的性质、疼痛加剧及缓解的因素、伴随的神经或血管异常。

　　现代医学表明：癌痛的产生主要有3个方面的原因，　需要相互鉴别。

　　一是肿瘤对周围神经的直接压迫引起的疼痛;

　　二是肿瘤对脏器包膜的牵拉引起的疼痛;

　　三是由肠梗阻继发引起的疼痛。

　　药物治疗(三阶梯疗法)

　　WHO于1982年在意大利米兰组织了国际知名的神经学,麻醉学和肿瘤学专家会议,讨 论并制定了"WHO癌痛三阶梯治疗方案",并且提出"到2000年癌症病人不痛, 并提高 其生活质量"的号召。1991年中华人民共和国卫生部发出12号文件, 落实在我国开 展癌症病人三级止痛阶梯治疗工作。所推荐的药物主要有镇痛药和辅助药两大类:

　　1.非甾体类抗炎药物(NSAID): 以阿斯匹林和消炎痛等为代表,用于轻中度疼痛。

　　2.麻醉性镇痛药: 弱阿片类--曲马多和可待因为代表。

　　强阿片类--芬太尼和吗啡为代表。

　　3.神经安定药: 安定类,氟哌啶,多虑平等为代表。

　　4.激素类

　　5.特殊用药: 维生素类,局部麻醉药和腐蚀性药物。

　　6.三阶梯疗法的基本原则: 按阶梯用药、按时用药、用药个体化和口服给药。