老人髋部疼痛

　　髋部骨折多出现于老年人摔倒以后，摔伤后一般患侧髋部会出现疼痛，有时或自述膝部疼痛(闭孔神经反射的缘故)，不能站立，肢体外旋(“外八字”)伴有轻度的短缩以致双下肢不等长，这些都是非常有诊断价值的表现。检查时挤压患髋的前方可出现疼痛，叩击足跟可使得疼痛加剧。应立即拍摄X线证实骨折的诊断，同时判断其类型。总体而言，老年人髋部骨折只要及时就诊并行X光检查，准确诊断并无困难。但是应该特别注意一些无移位的骨折，伤后仍能行走，此时拍片可以看不到骨折线，容易造成漏诊，而患者常常继续走路,最后导致骨折完全“错位”。因此对于一些症状及检查均无明显表现的摔伤老年患者，可以进一步CT检查，或让患者穿特制“T”形木板鞋卧床2-3周，再做X线检查。

　　老人髋部疼痛的鉴别诊断：

　　1、髋外侧肿胀压痛：髋外侧肿胀、压痛是股骨转子间骨折的临床诊断依据之一。股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。

　　2、髋关节痛：民间俗称为“胯股痛”。在医学上，我们称其为“髋关节痛”，简称“髋痛”，表现为髋关节或关节周围令人难受的疼痛。引起髋痛的病因很多，不同年龄段各有其主要原因。

　　3、髋部酸胀不适：髋臼发育不良所致的酸胀起初会位于膝关节，之后主要位于髋部、大腿根部、腹股沟区。初期表现为髋部的酸胀不适，久站或长时间行走后加重，休息后一般会稍有好转。多数患者会以为是劳累或者扭伤的缘故，而未加以重视。

　　老年人应该特别注意保护自己的股骨头部位，平时运动或者做家务的时候要注意别让髋部受撞击或是用髋部使劲儿。不要抬、提重物，尽量要避免意外的损伤，以减少股骨颈骨折的机会。老年人如果发生过外伤，如摔倒或着磕碰后，一定立即停止患肢的活动，并及时到医院拍X线片检查，以明确诊断，以免丧失早期治疗的机会。