口燥咽干

(别名:咽干口燥)

口燥咽干诊断详述

口燥咽干症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  口干干,通常伴有大便秘结、发热、心烦、失眠等症状。

  实热:主要是外邪入侵体内,化热入里,邪气盛而正气尚足,邪正相争引起的发热,表现为高热,烦渴,大便秘结,舌苔黄。脉洪数或滑数等。多见于感染性热病的高热期。

  ①实热指邪气盛实之发热。《张氏医通·寒热门》:“凡暴热不止,脉滑数或洪盛,皆为实热。宜随表里孰轻孰重而清理之。”《杂病源流犀烛·火证源流》:“《入门》(指《医学入门》)曰,气分实热,白虎汤;血分实热,四顺清凉饮。”实热还包括阳明腑证痰积发热、瘀血发热、湿阻发热等。参见各条。

  ②实热指热病而见发狂等精神见症。《石室秘录·热症门》卷六:“发狂如见鬼状者,实热也:热病不知人者,虚热也。实热宜泻火,虚热宜清火。”

  虚热:因气血阴液不足,或邪盛伤正所致的热证。症见心烦不眠,口燥咽干潮热盗汗,大便秘结,舌红,脉细数等。

  ①阴阳气血虚亏引起的发热。《医学入门》卷五:“凡虚热皆因精神外弛,嗜欲无厌,阴气耗散,阳无所附,遂致浮散肌表而发热,实非有热也。”《证治准绳》卷一:“若无饮食劳倦,为内伤元气,此则真阳下陷,内生虚热,故东垣发补中益气之腐化,用人参、黄芪等甘温之药,大补其气而提其下陷,此用气药以补气之不足也;又若劳心好色,内伤真阴,阴血既伤,则阳气偏胜而变为火矣,是谓阴虚火旺劳瘵之症,故丹溪发阳有余阴不足之论,用四物加黄柏、知母补其阴而火自降,此用血药以补血之不足者也。”《杂病源流犀烛·火病源流》。气虚热,升阳以散之,用补中益气汤、益升阳汤;血虚热,滋阴以降之,用滋阴降火汤、坎离丸;气血俱虚热,升阳滋阴兼用之,用十全大补汤、人参养营汤加知母、黄柏(见《杂病源流犀烛·火病源流》)。

  ②指热病而见昏迷症状者。《石室秘录·热症门》:“发狂如见鬼状者,实热也;热病不知人者,虚热也。实热宜泻火,虚热宜清火。”参见气虚发热、血虚发热、阴虚发热阳虚发热等条。

  白虎汤

  组成

  知母18克石膏30~45克(碎) 甘草6克(炙) 粳米18克

  用法

  上四味,以水1升,煮米熟汤成,去滓。每次温服200毫升,一日三次。

  功用

  清热生津

  主治

  伤寒阳明热盛,或温病热在气分证。壮热面赤,烦渴引饮,口舌干燥,大汗出,脉洪大有力,现用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、大叶性肺炎夏季热等属于热在气分者。

  方论

  方中知母、石膏清胃之热而除烦渴;甘草、粳米益气生津、养胃和中。四味合用,共收清热生津之功。

  四顺清凉饮

  【来源】《外科正宗》卷四。

  【组成】连翘 赤芍 羌活 防风 当归 山栀 甘草各3克 大黄(炒)6克

  【用法】上用水400毫升,加灯心20根,煎至240毫升,空腹时服。

  【主治】汤泼火烧,热极逼毒入里,或外被凉水所汲,火毒内攻,致生烦躁,内热口干,大便秘实。

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