咳嗽伴哮鸣音

　　咳嗽伴哮鸣音的鉴别诊断：

　　(1)咳嗽伴发热　常由于呼吸道感染、支气管扩张并发感染、胸膜炎等。

　　(2)咳嗽伴胸痛　常见于肺炎、胸膜炎、支气管癌、自发性气胸等。

　　(3)咳嗽伴体重减轻　咳嗽伴体重减轻者须注意肺结核、支气管癌(原发性肺癌)。

　　(4)咳嗽伴呼吸困难　咳嗽伴呼吸困难者常见于重症心肺疾病、大量胸腔积液、自发性气胸等。

　　(5咳嗽)伴杵状指　所谓杵状指是指末端指节明显增宽增厚，指甲从根部到末端呈弧形隆起。咳嗽伴杵状指可见于支气管扩张、慢性脓肿。

　　当咳嗽发生时，只要仔细观察，对于咳嗽种类、性质是不难判断的。对于剧烈的咳嗽，一般人均会因其影响生活、工作、学习，而及时至医院就诊。对于那些慢性咳嗽，特别是那些不剧烈的慢性咳嗽，许多病人往往不重视它。其实慢性咳嗽的病因往往比急性剧烈咳嗽的病因要重。

　　双肺有哮鸣音见于哮喘、慢性喘息性支气管炎;某一部位持续存在的局限性哮鸣音见于气道狭窄，如气道内肿物。支气管哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音，若有痰则为白色泡沫痰;心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音，有大量粉红色的泡沫痰。