口腔黏膜纤维化

　　临床症状

　　发生年龄在二十至四十岁之间，常发生在后牙垫区及颊黏膜。出现之症状：进食时有灼热感，张口困难;其他可能包括进食困难且缓慢，唾液增加，影响正常味觉、口干及会有鼻音。

　　早期临床特征包括口腔黏膜苍白，呈局部之扩散，像蕾丝网状的情形。后来口腔黏膜变硬，张口度减少。悬雍垂因纤维化而缩小，呈芽状，因此在被触摸刺激时，比较不会有呕吐感，也不容易打鼾。

　　口腔黏膜纤维化的鉴别诊断：

　　1、口腔黏膜溃疡：口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为 口腔溃疡凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。

　　2、口腔黏膜脱落：口腔粘膜脱落是对发生或反映在口腔黏膜组织上的所有疾病的总称。常见的口腔黏膜脱离疾病有急性过敏性唇炎，药物性口，放射性口炎和多形性红斑。口腔黏膜脱落的共同症状是口腔广泛性糜烂，包括颊、舌、腭、牙龈、口底、舌腹、咽喉、小舌头、上下唇。

　　3、口腔粘膜有形似奶块的斑膜：口腔粘膜上出现乳白色的小点或融合成片，颇似奶块，白膜覆盖在口胶粘膜上，不易擦去。初起时成小片状，逐渐融合成大片，形似奶快。是新生儿鹅口疮的一种临床表现。新生儿鹅口疮，是口腔粘膜受白色念珠菌(属霉菌)感染所致。粘膜上出现乳白色的小点或融合成片，颇似奶块，白膜覆盖在口胶粘膜上，不易擦去。初起时成小片状，逐渐融合成大片，形似奶快。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

　　4、口腔粘膜上白色较硬的隆起斑块：斑块状白斑：口腔黏膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块，质地紧密，损害形态与面积不等，轻度隆起或高低不平。值得注意的是，损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系，有时即使只有米粒大小时已发生癌变。斑块状损害的肉眼所见，往往很难同白念菌白斑相鉴别，但扪时前者较硬。是口腔黏膜白斑症的一种临床表现。

　　OSF主要是症状治疗，而最有效之治疗方法是远离危险因子—停止嚼食槟榔。改善张口度之方法包括：注射类固醇或全身性给药来减少胶原蛋白之量;手术治疗处理，将纤维带切除，但会使瘢痕之形成增多。目前也有以软氏雷射来 治疗。

　　总括来讲，OSF为慢性疾病，严重时会造成口腔癌之发生，若转变为口腔癌，则会有较高之死亡率。因为手术及药物治疗效果不彰， 因此，最理想的方 法是早期诊断，如发现罹 患有病灶发生时立即停止咀嚼槟榔之习惯。