甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节诊断详述

甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  此病起病相当缓慢,多见于40~60岁的中老年患者,多先有颈部结节,逐渐增大,数年后才出现甲亢症状。甲亢症状一般较轻微,多数患者仅有心动过速乏力消瘦腹泻,不发生突及Graves病的皮肤病变,但可有睑裂增宽和凝视征

  甲状腺触诊可扪及光滑的椭圆形结节,边界清楚,质地坚实,可随吞上下活动,颈部听诊无血管杂音。病程较长者,在病程中腺瘤有时偶有自行发生退行性改变,可自行坏死萎缩、退变或消失。或个别病例经TSH刺激后发生退行性改变而使腺瘤消失。

  主要依靠临床表现以及核素显像。测定血清中的T3和T4有助于判断患者是否有甲状腺功能亢进。中老年人发生的甲状腺结节,临床出现心动过速、消瘦、乏力或腹泻,伴有或不伴有甲亢症状,血清T3、T4升高,或只T3升高,T4正常者,TSH可下降,TSH低反应或无反应,吸131I率正常或升高,对热结节抑制试验阴性者确诊为本病。

  甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的鉴别诊断:

  1、多发性结节:多发性结节是甲状腺结节的一种。甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

  2、腺体结节:腺体结节:结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高,有报道可达人群的4%。

  预防:避免放射性损伤,可在131I治疗前数天服用干甲状腺片。

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