碱烧伤

　　(一)有直接接触碱类物质的病史。

　　(二)创面呈褐色，局部疼痛剧烈，碱能使组织蛋白溶解，还可使脂肪皂化，产生热量而使深层组织继续坏死，故碱烧伤创面常呈进行性加深。

　　(三)强碱类物质(如苛性碱)的蒸气对眼和上呼吸道有强烈刺激，可引起眼和上呼吸道烧伤，诊治中应高度警惕。

　　(四)碱烧伤后，组织损伤范围大，早期肿胀明显，失液量大，易引起休克。

　　(一)氢氟酸烧伤：皮肤呈白色、灰白或灰色，该酸穿透性强，可深达骨骼，清水冲洗后：

　　1.可用5%碳酸氢钠或3%氯化钙溶液湿敷或浸浴。

　　2.局部外敷氯化钙霜剂(5%氯化钙20ml+2%利多卡因20ml+地塞米松5mg+二甲基亚砜60ml)。

　　3.10%葡萄糖酸钙10-20ml创面相应处动脉内注射，每日一次，连用5-7天。

　　4.3%氯化钙做局部钙离子导入，每日1-2次，每次20-30分钟。

　　5.当发黑坏死组织界限清楚后予以切除或截肢。

　　(二)铬酸烧伤：流水冲洗20-30分钟，外以5%硫代硫酸钠溶液湿敷或外涂5%硫代硫酸钠软膏，其他同一般烧伤。

　　(三)石炭酸烧伤：因其不溶于水，而溶于酒精，用50%-70%酒精清洗创面(面积过大者不宜)，再以5%碳酸氢钠溶液湿敷，其他同一般烧伤。

　　(四)乙二酸(草酸)烧伤：清水冲洗后，可以石灰水上清液或5%碳酸氢钠湿敷，其他同一般烧伤。

　　(五)苯酚烧伤：先用清水冲洗20-30分钟，后以50%-70%酒精清洗，再用清水冲洗;或反复以甘油和酒精混合液(7：3)冲洗10-15分钟，再用清水冲洗;或用饱和硫酸钠或5%碳酸氢钠湿敷60分钟，再用清水冲洗，直至无酚味，其他同一般烧伤。

　　1、立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱液。

　　2、生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。

　　3、烧伤后疼痛是很剧烈的，必需及时给予止痛剂，如口服止痛片或注射杜冷丁口服淡盐水、淡盐茶或烧伤饮料。如病情严重，有条件时应及早静脉输液(如生理盐水、右旋醣酐、血浆等)。切忌口服大量无盐茶水或单纯输入大量5%葡萄糖溶液，以免加重组织水肿。