胫骨干骨不连

　　症状：骨折出骨不连

　　X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值：

　　凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。

　　X线摄片应包括正、侧位，井须包括邻近关节，有时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的x光片。仔细阅读x光片后应辨明以下几点：

　　(1)骨折是损伤性或病理性。

　　(2)骨折是否移位，如何移位。

　　(3)骨折对位对线是否满意，是否需要整复。

　　(4)骨折是新鲜的还是陈旧的。

　　(5)有否临近关节或骨伤损伤。

　　胫骨干骨不连的鉴别诊断：

　　1、胫骨假关节形成：先天性胫骨假关节是先天性胫骨形成不良或失败的总称，有多种特定的类型，各型有其独立的病理、病程和预后，多见于胫骨中下1/3交界处，最终形成局部的假关节。男性发病率略高于女性，多为单侧，同侧腓骨也可累及。少数患者有遗传史。

　　2、胫骨疼痛：“胫骨疼痛”是使用非常广泛的一种说法，可以用来描述多种小腿损伤。这里所说明的胫骨疼痛特指前面描述的炎症。

　　3、胫骨压痛：胫骨压痛是血液病的早期信号，血液病的早期现象之一。

　　预防措施

　　(1)早期复位：骨折后局部有很多血管处于扭曲压迫状态，若不尽早复位，局部血管栓塞，必将影响局部血液供应，从而使骨折不连。

　　(2)避免骨折断端形成间隙：防止过度牵引，内固定时骨折端应紧密，软组织应清除干净，以免骨折端分离形成间隙。

　　(3)固定要完善、时间要充足：完善的固定是指骨折端固定后，清除了骨折端的有害应力。固定的时间也不能太短，骨痂生长在除去外固定后，能经得起一般性活动;过早去除固定易发生骨不连。

　　(4)尽量采取非手术复位法：手术复位不可避免地要损伤骨膜及局部血管，这都将导致骨不连。

　　(5)骨折固定期间，应注意活动非制动关节，定期到医院复诊，禁服糖皮质激素类药物，加强营养。