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收录14502种疾病、症状

共济失调

(别名:运动失调症)

共济失调症状起因收藏

共济失调症状是怎么引起的?引起共济失调症状的疾病有哪些?

  (一)小脑共济失调

  1、小脑蚓部损害 常见于小脑蚓部肿瘤,儿童以髓母细胞瘤星形细胞瘤、室管膜瘤,成人以转移瘤多见。

  2、小脑半球损害 常见于肿瘤、转移瘤。结核瘤或脓肿及血管病等。

  3、全小脑共济失调 常见于小脑变性萎缩等。

  (二)深感觉障碍性共济失调

  1、周围神经病变 常见于多发性神经炎,铅、砷、汞中毒酒精中毒,代谢性疾病等。

  2、后根病变 常见于转移瘤。

  3、后索病变 常见于脊髓癣联合变性。酒精中毒、脊髓压迫症等。

  4、丘脑病变 常见于脑血管病。

  5、顶叶病变 常见于脑血管病力瘤。

  (三)大脑性共济失调

  常见于大脑额叶、顶叶、颜叶、枕叶、肮脏体部等部位的脑血管病,肿瘤,炎症,外伤,变性性疾病等。

  (四)前庭性共济失调

  常见于急性迷路炎、内出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。

  机 理

  (一)小脑性共济失调

  小脑位于颅后窝,在桥脑和延髓背侧,其间为第四脑室,借三对脚与中脑、桥脑、延髓相连。小脑上脚称结合臂,主要由小脑中央核发出的离小脑的远心纤维组成。中脑部分为桥脑臂,它由发自脑桥核的纤维组成,小脑脚主要为绳状体,它由来自脊髓、延髓进人小脑的纤维组成。根据小脑的发生、生理功能和纤维联系,把小脑分为三叶:

  1、绒球小结叶 是小脑最古老的部分,称原始小脑或古小脑,它接受前庭神经与前庭核来的纤维,它是平衡、调节的整合中枢,损害时引起躯干及下肢的共济失调。

  2、前叶 在小脑前面,首裂以前的部分,在种系发生学上属于旧小脑,主要接受脊髓小脑前后束纤维,此束传导深部感觉,其功能为调节肌张力,并维持身体姿势。

  3、后叶 首裂以后的部分,后叶的大部分都是新发生的结构,称为新小脑,它接受皮质脑桥小脑传导,主要参与对由大脑皮质发出的精巧的随意运动的调节。

  另外小脑除接受本体感觉冲动外,还接受外部感觉、听觉、视觉、内脏感觉的冲动。所以小脑不仅只对运动,而且对感觉,间脑功能都有影响。所以小脑病变最主要的表现为共济失调,站立时身体前倾或左右摇晃,坐位时躯干也同样摇摆不稳,行走时不能走直线,忽左忽右步态瞒珊即醉汉步态指鼻试验,指耳试验,把握试验,轮替试验,反跳试验,跟膝胜试验,意向性震颤眼球震颤可有阳性发现。

  (二)深感觉障碍性共济失调

  深感觉的传导通路如下:

  肌肉、肌腱、关节、周围神经、脊髓后索脊髓后索、薄束(下枝)、薄束核、延髓交叉、楔束(上肢)、薄束核、丘脑皮质束、内囊枕部、中央后回上2/3及顶叶区。

  深感觉传导路径上,任何部位的损害都可以出现共济失调。特点为睁时共济失调不明显,闭眼时明显增强伴有深感觉障碍(关节位置觉、震动党和运动党减低或消失),闭目难立征阳性,洗脸盆征阳性。早期可有行路不稳,尤其在黑暗场所,共济失调明显者,步行时足向前抛,足跟用力着地(超步)两足基底增宽。当两上肢伸出和闭眼后,两上肢有自觉的垂落,各指呈弹琴姿势。检查运动时四肢共济失调以下肢明显,跟膝胶试验不准确,上肢的指试验、指耳试验不准确。其静止性平衡障碍也很明显,如在仰卧位时嘱两足抬高上举,两足分开保持静止不动,则出现摇晃不稳,闭眼时更明显。

  (三)大脑性共济失调

  大脑额叶、顶叶、颜叶、枕叶、腹腔体部等部位病变时,都可出现共济失调。额叶共济失调是由于额叶 脑桥 小脑束受损引起。特点为站立或步行时出现,若下肢出现失用症时应高度考虑额叶病变。顶叶共济失调常伴有深感觉障碍,顶叶中的旁中央小叶损害出现小脑症状及尿便障碍。领叶共济失调可伴有领叶其他体征。

  (四)前庭性共济失调

  主要以平衡障碍为主,其特点为运动时与静止时均出现平衡障碍。可伴有眩晕、眼震、前庭迷路症状。误指试验阳性,闭目难立征阳性。此类型共济失调是在闭目后经过一段时间才出现摇晃,并且逐渐加重,倾倒方向与眼震慢相方向一致。见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。

共济失调的可能疾病

可能疾病 伴随症状 就诊科室
米勒费雪症候群 对称性肌无力 腱反射消失 下肢无力 面肌 神经内科 儿科
Leber遗传性视神经病变 色觉异常 视力障碍 头痛 智力减低 震颤 眼科
脊髓型颈椎病 颈椎变形 步态异常 共济失调 行走踩棉花 骨科 神经内科
痉挛性脑瘫 流口水 双侧手足徐动 共济失调 感觉障碍 脑外科 儿科
脚气病性心脏病 健忘 疲劳 气急 心悸 湿性脚气 水肿 趾 心血管内科 心胸外科
原发性直立性低血压 出汗异常 血压低 腱反射亢进 发音障碍 心血管内科
致死性家族性失眠症 共济失调 构音障碍 失眠 顽固性失眠 木 精神病科 心理咨询
格斯特曼综合征 小脑性共济失调 腱反射异常 肌肉痉挛 四 神经内科 脑外科
库鲁病 肢体震颤 蹒跚步态 步态不稳 共济失调 传染科
亚急性硬化性全脑炎 智能减退 视力障碍 昏迷 共济失调 肌阵 神经内科 脑外科
小儿脉络丛乳头状瘤 沉脉 步态异常 迟脉 视力障碍 宫颈水肿 肿瘤科 肿瘤科
脑胶质瘤 深部性头痛 反应迟钝 脑干出血 脑干病变 肿瘤科 脑外科
小儿大脑半球胶质瘤 颅内压增高 癫痫和癫痫样发作 肢体运动 脑外科 肿瘤科
颅后窝室管膜瘤 头痛 共济失调 颅内压增高 复视 颈部疼 脑外科 肿瘤科
脊髓小脑变性症 共济失调 构音障碍 步态不稳 吞咽困难 脑外科 神经内科
克雅氏病 肌阵挛 视力障碍 共济失调 昏迷 进行性 神经内科
结节性硬化 癫痫和癫痫样发作 智能减退 特殊面痣 丘 儿科 内科
囊虫病 癫痫和癫痫样发作 头痛 恶心 颅内压增高 传染科
朗格汉斯细胞组织细胞增生... 皮肤紫癜 突眼症 牙槽突型 肝脾肿大 结 血液科 肿瘤科
异源内分泌综合征 腹胀 恶心 烦渴多饮 食欲减退 昏迷 无力 内分泌科
流行性甲型脑炎 嗜睡 头晕 乏力 全身肌张力障碍 肌肉纤 神经内科 传染科
胰腺脑病综合征 上腹部疼痛 恶心 发烧 血压下降 尿淀粉 普外科 内科
同型胱氨酸尿症 智力发育迟缓 肌阵挛 反应迟钝 脊柱侧弯 骨科 儿科
听神经鞘瘤 听力下降 恶心与呕吐 头痛 头晕 共济失 耳鼻喉科 神经内科
放射病 食欲减退 共济失调 定向力障碍 全身衰竭 内科 皮肤性病
铅中毒 口腔粘膜色素沉着 口中有金属甜味 牙龈 急诊科 血液科
抗菌药中毒性肾病 少尿 全身过敏和发热皮疹关节痛 蛋白尿 肾内科
原发性巨球蛋白血症肾损害 慢性肾衰竭 蛋白尿 心脏增大 急性肾衰竭 肾内科 血液科
高钙血症肾病 多尿 夜尿增多 烦渴多饮 表皮发生钙化 肾内科
锂肾病 情感淡漠 反应迟钝 震颤 共济失调 急性 肾内科
镇静、安定、催眠药中毒 头痛 言语紊乱 共济失调 昏迷 视物模糊 神经内科 急诊科
肾性氨基酸尿 智力发育迟缓 吡咯烷及呱啶尿 糙皮病样 肾内科
脊髓分裂症 颈髓硬膜外病变 感觉障碍 脊髓半切综合 骨科 神经内科
硬脊膜下脓肿 发烧 感觉障碍 脑膜刺激征 骨科
脊髓刃器伤 癫痫和癫痫样发作 步态异常 屈性截瘫 毛 神经内科 骨科
脊髓火器伤 胸腰椎损伤 共济失调 感觉障碍 发烧 昏 骨科 外伤科
硬脑膜外脓肿 头痛 高热 怕冷 周身不适 发烧 寒战 谵 神经内科 脑外科
小脑扁桃体下疝畸形 短头畸形 恶心与呕吐 昏迷 共济失调 头 脑外科
自发性脑室内出血 丘脑出血 脑室出血 恶心与呕吐 延髓出血 脑外科 急诊科
自发性蛛网膜下腔出血 脑膜刺激征 共济失调 情感淡漠 谵妄 木 神经内科 脑外科
松果体瘤 两眼上视障碍 瞳孔异常 共济失调 步态异 神经内科
脑缺血性疾病 偏瘫 同向偏盲 单眼失明 黑蒙 失读 吞咽 神经内科 脑外科
颅内畸胎瘤 头痛 脑穿通畸形 前囟张力增高 共济失调 脑外科 肿瘤科
脑室内脑膜瘤 头痛 眼眶缩小 脑室出血 四叠体受压 深 脑外科 肿瘤科
松果体细胞瘤 松果体区占位病变 松果体钙化移位 感觉 脑外科 肿瘤科
脉络丛乳头状瘤 神志淡漠 意识改变状态 头颅增大 前囟张 脑外科 肿瘤科
室管膜肿瘤 恶心 头痛 步态不稳 昏迷 听力减退 共济 脑外科 肿瘤科
外伤性脑积水 颅内压增高 昏迷 步态不稳 情感淡漠 情 脑外科 外伤科
颅后窝血肿 颅内压增高 头痛 烦躁不安 共济失调 颈 脑外科
急性单纯疱疹病毒性脑炎 发烧 周身不适 头痛 肌痛 嗜睡 肚子疼 脑外科 中西医结合科
(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
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