灌肠癖

　　性心理障碍的诊断标准

　　性身份障碍

　　女性：

　　(1)持久和强烈地因自己是女性而感到痛苦，渴望自己是男性(并非因看到任何文化或社会方面的好处，而希望成为男性)或坚持自己是男性，并至少有下列1项：

　　①固执地表明厌恶女装，并坚持穿男装;

　　②固执地否定女性解剖结构，至少可由下列1项证实：明确表示已经有，或将长出阴茎;不愿取蹲位排尿;明确表示不愿意乳房发育或月经来潮;

　　(2)上述障碍至少已持续6个月。

　　男性：

　　(1)持久和强烈地为自己是男性而痛苦，渴望自己是女性(并非因看到任何文化或社会方面的好处，而希望成为女性)或坚持自己是女性，并至少有下列1项：

　　①专注于女性常规活动，表现为偏爱女性着装或强烈渴望参加女性的游戏或娱乐活动，拒绝参加男性的常规活动;

　　②固执地否定男性解剖结构，至少可由下列1项证实：断言将长成女人(不仅是角色方面);明确表示阴茎或睾丸令人厌恶;认为阴茎或睾丸即将消失，或最好没有;

　　窥淫癖：窥淫癖的患者一般都是成年男性，窥淫癖属于性心理障碍中常见的一种，患者往往心理都有愧疚感，知道自己犯了错误，就是难以控制自己的行为，很多患者根本就没有意识到自己得了疾病。

　　窥阴癖(Voyeurism)在暗中窥视异体裸体或性活动，以取得性的满足，伴有当场自慰或事后回忆窥视景象时自慰。常于15岁前开始，成年后确诊。均为男性。

　　目前尚缺乏根本性防治措施，以精神治疗为主，常用方法有领悟、疏导等心理治疗、厌恶治疗。有人同时采用厌恶疗法与内隐致敏法治疗，并鼓励其正常的异性恋行为，取得较好效果。在患者主动配合下，行为治疗可改变患者的变态性行为。药物治疗仅起对症治疗或辅助精神治疗的作用。电抽搐与精神外科治疗，收效甚微。

　　有异常性行为的性心理障碍，特征是有变换自身性别的强烈欲望(性身份障碍);采用与常人不同的异常性行为满足性欲(性偏好障碍);不引起常人性兴奋的人物，对这些人有强烈的性兴奋作用(性指向障碍)。除此之外，与之无关的精神活动均无明显障碍。不包括单纯性欲减退、性欲亢进，及性生理功能障碍。

　　具体疗法：①、脱离相关物体或环境;②、认知领悟疗法(与精神分析差不多);③、性教育;④、结婚疗法;⑤、支持性心理疗法;⑥、疏导疗法;⑦、移情疗法;⑧、清心疗法;⑨、厌恶疗法(给予疼痛性的刺激或心理打击，在不然对感觉进行特殊刺激以破坏条件反射，比如让患者闻“氨水”等);⑩、在医生的指导下服用抗雄激素药物。