风湿性血管炎诊断详述

风湿性血管炎症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  临床表现为皮肤血管炎损害, 局限性可触及紫癜,躯干非特异红斑, 血管梗塞, 大疱和溃疡,20%患者发生指(趾)坏疽。甲皱襞发生毛细血管扩张、梗塞性丘疹结节。组织病理表现白细胞碎裂性血管炎,亦可见淋巴细胞性坏死血管炎。侵犯血管不同,病情轻重不一。重者侵及中小动脉,有广泛的系统性损害。全身症状和体征有中度发热,乏力肌痛关节痛腹痛和(或)胃肠道出血胸膜炎浸润,心包炎,轻度蛋白尿血尿视网膜出血以及中枢或周围神经系统受累。

  1.皮肤型结节性多动脉炎 多在下肢,有沿小动脉分布的皮下结节,自觉疼痛明显及明显的压痛,皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。

  2.还应与高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎鉴别。

  治疗一般用水杨酸盐或抗疟药如羟氯喹。氨苯砜可能有效。重症者可用皮质类固醇、硫唑嘌呤或环磷酰胺。

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