粪便带绿色诊断详述

粪便带绿色症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  症状体症

  本症以严重腹泻慢性腹泻为主要临床表现,在应用抗生素治疗过程中,如突然发生腹泻,或原有腹泻加重,即有可能发生本症。腹泻多为淡黄绿色水样便,有时如蛋花样。真菌感染可呈泡沫样稀便,有腥臭味,脓血便;葡萄球菌感染可排黄绿色稀便,每日3~20余次,伴有腹胀腹痛一般不著,吐泻严重者可伴有脱水电解质紊乱血尿素氮升高、血压下降;白色念珠菌感染一般多从上消化道开始,蔓延到小肠甚至肛周,鹅口疮常是白色念珠菌肠炎最早的信号,如小肠粘膜糜烂或溃疡可引起多次的无臭粘液脓性粪便,有时可呈水泻,伴有消化不良,如治疗不及时,可扩散至呼吸道、泌尿道甚至脑组织;绿脓杆菌感染能产生蓝绿色荧光素使粪便带绿色,但并不经常引起腹泻,个别病例粪便中有粉一般腹痛轻,少数伴恶心呕吐、多有水、电解质紊乱,重症可发生休克。有些旅游者可能因气候和环境的改变而发生肠道菌丛失调俗称水土不服。近年来,由于冰箱的普及使用,有的家庭储存大量的肉食品及疏莱,过久的储存使食物变质,食用后引起肠道菌群失调,造成呕吐、腹泻,有地出现精神不集中甚至精神恍惚

  临床常见肠道菌群失调症状类型如下:

  ㈠白色念珠菌性肠炎:是肠道菌群失调症最常见的一种。多见于瘦弱的婴儿、消化不良、营养不良糖尿病、恶性肿瘤、长期应用抗生素或激素的患者。

  ㈡葡萄球菌性肠炎:多见于长期应用抗生素(四环素类、氨苄青霉素等)、肾上腺皮质激素和进行肠道手术的老年患者或慢性病患者。

  ㈢产气荚膜杆菌性急性坏死性肠炎:产气荚膜杆菌所产生的β霉素可引起急性坏死性肿瘤、消耗性疾病、以及使用抗生素、皮质激素等情况下最易发生感染。

  ㈣绿脓杆菌肠道感染:绿脓杆菌为条件致病菌,常为继发感染,在婴幼儿、老人、某些恶性肿瘤、消耗性疾病、以及使用抗生素、皮质激素等情况下最易发生感染。

  ㈤变形杆菌肠道感染:变表杆菌在一定条件下可为条件致病菌,如普通杆菌、奇异杆菌、摩根氏变形杆菌均可引起食物中毒,无恒变形杆菌可引起婴幼儿夏季腹泻。

  ㈥肺炎杆菌肠道感染:当机体抵抗力降低或其他原因,正常寄生在肠道的炎杆菌可引起感染,特别是小儿的严重腹泻。

  应与下面的症状相鉴别诊断:

  婴儿褐色或暗绿色的粘液便 粪便量减少呈粘液、色暗褐或暗绿,往往在消化不良、限制食量后发生,多喂一些奶就会恢复。

  同时需注意与其他原因引起的腹泻相鉴别,菌群培养可以鉴定肠道致病菌的种类。

  合理应用抗生素。对年老体弱、慢性消耗性疾病者,使用抗生素或者激素时,严格掌握适应症,最好能作药物敏感试验,选择最敏感的抗生素。对老、细及病后体弱者,在用抗生素的同时并配合使用乳酸菌素或双岐杆菌活菌制剂及维生素B族或维生素C等,以防肠道菌群失调。在大手术前,应注意配合全身支持疗法,如提高营养、输血、肌注丙种球蛋白、服用维生素等。

  肠道菌群失调症状除引起严重吐泻水、失血、发生毒血症、甚至休克,预后较差外,一般预后良好。

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(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)