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耳溢液

(别名:耳漏)

耳溢液诊断详述收藏

耳溢液症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  根据耳溢液的性质、色泽气味、化验结果,综合分析,确定诊断。

  一、溢液的性质

  耳溢液的性质,有不少的患者在同一疾病不同阶段。可兼有两种或两种以上的性质,如慢性单纯型化脓性中耳炎可兼有黏液、黏液脓性。脓性等耳溢液。

  (一)浆液性

  浆液性耳溢液可以是外耳皮肤的渗出液,也可以是中耳黏膜浆液性炎性渗出或血管壁炎性扩张后血清漏出等。常见于外耳道湿疹。变态反应性中耳炎或急性非化脓性中耳炎的早期。

  (二)黏液性

  黏液性耳溢液多见于无混合感染的慢性单纯型化脓性中耳炎。溢液中含有大量的黏液,可拉长呈丝状。应鉴别因外伤或感染发生腮腺瘦通往耳道,有较浓性分泌物流出。

  (三)脓性

  脓性耳溢液可来自弥漫性外耳道炎、外耳道,特点是脓量少,听力好。来自化脓性中耳炎者,脓量多且混有效液,听力差。

  (四)血性

  血性者见于耳部外伤人、外耳道乳头状瘤中耳癌急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔期。颞骨骨折伴脑膜破裂时,脑脊液混有血液呈红色水样液体。

  (五)水样耳溢

  耳溢液呈水样或与血混合。多见于头外伤、先天性缺损、圆窗或卵圆窗破裂。经迷路听神经瘤切除术后,皆可发生脑脊液耳漏

  二、耳溢液的色泽和气味

  (一)耳溢液的色泽

  耳溢液的色泽可以判断感染细菌的种类。溶血链球菌感染的分泌物呈淡红色,脓稀薄。金黄色葡萄球菌感染为黄绿色,脓或稠。绿脓杆菌感染,脓呈铜绿色。霉菌感染,因菌种不同颜色也各异。结核性中耳炎,脓液呈米汤样。

  (二)耳溢液的气味

  臭味多是由于落上皮和细菌腐败、骨质腐烂所形成,如胆脂瘤型中耳炎,其味特殊,有奇臭、尸臭之称。霉菌感染,称霉臭等。

  应与下面的症状相鉴别:

  1.耳流脓 耳流脓也称为耳漏,为耳病常见症状。耳流脓时、应注意脓的性质、多少及有无臭味等以作鉴别。外耳道炎时,可有水样分泌物。

  2.耳道流脓 当外耳道或中耳出现炎症时,都可以出现耳道流脓的现象。中医把以耳膜穿孔、耳内流脓为主要症状的疾病,统称脓耳。

  3.血性耳漏 大多与外伤有关,但要警惕血管瘤或中耳癌。特别是中耳癌,脓中带血,其脓有恶臭,或有严重耳痛头痛,则为不祥之兆。应取外耳道或中耳内可疑的组织做病理检查,以确定诊断和治疗措施。

  积极预防和治疗上呼吸道感染。同时,还应积极治疗部慢性炎症,如慢性扁桃体炎等。

  注意保持耳内清洁。不可用力抠鼻。

  预防鼓膜外伤,已有鼓膜外伤未愈或者陈旧性穿孔者不宜游泳,洗澡时须防止水入耳内。

  哺乳期的妈妈应正确掌握哺乳姿势,哺乳时应将宝宝抱起,使头部竖直。如乳汁过多应适当控制流出速度。

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(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
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