恶心与呕吐诊断详述

恶心与呕吐症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  一、病 史

  注意呕吐发生的时间、呕吐内容物的性质和量,以往有无同样发作史,与进食、饮酒、药物、精神刺激的关系。有无恶心腹痛腹泻便秘头晕眩晕等症状。

  妊娠呕吐常发生于清晨;胃源性呕吐常与进食、饮酒、服用药物等有关,常伴有恶心,呕吐后感轻松;喷射性呕吐常见于感轻松;呕吐物如为大量,提示幽门梗阴胃潴留或十二指肠淤滞;呕吐物含有大量胆汁者,说明有胆汁逆流入胃,常为较顽固性呕吐,可见于高位小肠梗阴、胆囊炎胆石症;呕吐物带有粪臭者,常见于小肠下段梗阴;腹腔疾病、心脏病尿毒症糖尿病酮症酸中毒、颅及至疾病或外伤等所致呕吐,常有相当病史;与神经密切相关的呕吐,表现无恶心,进食后可立即发生,呕吐常不费力,每口吐出量不多,吐后可再进食,营养善无明显改变属神经官能症性呕吐;嗅到不愉快的气味或看到厌食的食物而引起,也属神经官能症范畴;吐泻交替者,须注意食物中毒霍乱或副霍乱、急性中毒等。呕吐伴高热者须注意急性感染;呕吐伴耳鸣、眩晕者,须注意迷路疾患、晕动病

  二、体格检查

  注意血压、呼吸气味,腹部有无压痛、反跳痛,胃肠蠕动波与肠型、腹块、肠鸣音、振水音等。必要时做神经系统、前庭神经功能与眼科检查等。

  三、实验室及其他检查

  根据患者病情,可选择进行血常规尿常规、尿酮体、血糖、电解质系列、血气分析、尿素氮、血和尿粉酶、脑脊液常规、呕吐液的毒理学分析等。

  有指征时,做腹部X线透视或平片,胃肠钡餐造影、纤维胃十二指肠镜心电图、腹部或脑部B型超声、CT或磁共振,脑血管造影等。

  腹痛伴恶心、呕吐急性胰腺炎的临床表现之一,发病之初即出现,其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血性腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕

  发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐指由于消化系统疾病导致机体腹痛、腹泻、恶心、呕吐的症状。

  恶心(nausea)是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感,常为呕吐的前驱感觉,但也可单独出现,主要表现为上腹部的特殊不适感,常伴有头晕、流涎脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋症状。

  呕吐是胃内容物反入食管,经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段,即恶心、干呕和呕吐,但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将入胃内的有害物质吐出,是机体的一种防御反射,有一定的保护作用,但大多数并非由此引起,且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水电解质紊乱等并发症。

  烧伤恶心与呕吐是烧伤休克早期症状之一。常见原因也是脑缺氧。呕吐物一般为胃内容物,严重休克时,可有咖啡色或血色呕吐物,提示消化道粘膜严重充血水肿或糜烂。呕吐量过大时,应考虑急性胃扩张麻痹肠梗阻

  生姜可以预防术后的恶心和呕吐。

了解更多就诊知识>>

更多恶心与呕吐对症药品>>恶心与呕吐的对症药品

吗丁啉片剂10mg OTC

吗丁啉片剂10mg OTC

用于消化不良、腹涨、嗳气、恶...

[生产厂商] 西安杨森制药有限公司

三九胃泰颗粒

三九胃泰颗粒

清热燥湿,行气活血,柔肝止痛...

[生产厂商] 华润三九医药股份有限公司

多潘立酮片

多潘立酮片

1.由胃排空延缓、胃食管反流、食...

[生产厂商] 修正药业集团长春高新制药有限公司

[生产厂商] 

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)