儿童恐怖障碍

　　自卑感，忸怩、过分害羞、社会退缩、焦虑、易哭泣、人际交往过分敏感、抑郁、持续的忧伤等。多数儿童情绪障碍是正常发育倾向的夸张，其本质并没有绝对的异常。

　　社交敏感性障碍。

　　大多见于　5～7岁儿童，主要表现与周围环境接触时，反复出现过分的敏感、紧张恐惧、胆怯、害羞、退缩，因而不愿到陌生环境，害怕去公共场所或学校。

　　儿童强迫症。

　　较为常见，表现反复的、刻板的强迫观念或强迫动作，如过分反复洗手、反复检查自己行为、无意义的计数、排列顺序、反复回忆自己刚做完的事或考虑一些无意义的事情。患儿自知这些思想和动作是不必要的、无意义的，但自己无法克制。

　　儿童癔症。

　　常见于少年儿童，女性较男性为多见。家庭不和、教育方法不当、父母对孩子过分纵爱和保护都易使儿童发生癌症。文化程度及家庭经济水平低、或地方风俗迷信影响的儿童也易发生癌症。临床发作形式的类型与成人基本相同，一类是躯体形式障碍，是指表现为非器质性的运动。感觉或植物神经症状，称为转换性反应;另一类为分离性反应，表现为发作性意识朦胧、情感爆发、行为异常等，发作间期正常。随着年龄增长，发作表现遂与成年津症相近似。

　　儿童抑郁症。

　　是发生于儿童时期以持续心境不愉快、情绪低落、悲伤哭泣、兴趣减少、活动减少、迟钝、少语、失眠、食欲减退等为核心症状。少数病例可伴其他不良行为。本症多发生于少年期，病因尚未清楚，可能是多因素所致，包括遗传因素、生化代谢缺陷和环境因素等。儿童抑郁症的诊断标准，据Weinberg所提出主要概括下列4点：

　　(1)情绪恶劣及自我评估过低。

　　(2)下述8项症状中具有2项或2项以上：①攻击行为;②睡眠障碍;③同其他人的接触减少;④不愿上学;⑤成绩下降;③躯体主诉;①精力不足;③食欲和(或)体重改变。

　　(3)这些症状能说明患儿的行为较平时有改变。

　　(4)症状至少持续1周以上。

　　根据患儿发病有关因素和症状的特征，可采取心理治疗，包括行为疗法、游戏疗法和暗示疗法等。耐心教育引导，帮助患儿克制情绪上的障碍，树立勇敢坚强健全的性格，鼓励他们积极参加集体活动，改善情绪，增进交往，使他们更好地适应环境。同时要帮助家长正确教育孩子，改善家庭环境，以减少对患儿心理上不良的影响。

　　药物治疗。可根据主要症状选用药物。对焦虑、恐惧症状可服用抗焦虑药，如安定、硝基安定等，或用小剂量三环类抗抑郁药，如多虑平或阿米替林治疗。氯丙咪嗪对儿童强迫症和抑郁症均有较好效果。对于癔症情感暴发或冲动哭闹者，可服用安他乐、小量氟派啶醇、氯丙嗪等。