- 代谢综合征诊断详述
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代谢综合征症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？
1、腹部肥胖或超重;
2、致动脉粥样硬化血脂异常[高甘油三酯(TG)血症及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]低下;
3、高血压;
4、胰岛素抗性及/或葡萄糖耐量异常;
5、有些标准中还包括微量白蛋白尿、高尿酸血症及促炎症状态(C-反应蛋白CRP)增高及促血栓状态(纤维蛋白原增高和纤溶酶原抑制物—1，PAI-1)增高。
这些成分聚集出现在同一个体中，使患心血管疾病的风险大为增加。
2005IDF的新定义
诊断代谢综合征必须符合以下条件：
1、中心性肥胖(欧洲男性腰围≥94cm，女性腰围≥80cm，不同种族腰围有各自的参考值);
2、合并以下四项指标中任二项：
⑴甘油三酯(TG)水平升高：≥150mg/dl(1.7mmol/l)，或已接受相应治疗;
⑵高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平降低：男性<40mg/dl(1.03mmol/l)，女性<50mg/dl(1.29mmol/l)，或已接受相应治疗;
⑶血压升高：收缩压≥130或舒张压≥85mm Hg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压;
⑷空腹血糖(FPG)升高：FPG≥100mg/dl(5.6mmol/l)，或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗。如果FPG≥100mg/dl(5.6mmol/l)强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必要。
CDS的诊断标准
具备以下5项组成成分中的3项或全部者：
1、超重和(或)肥胖 BMI≥25.0Kg/M2;
2、高血糖 FPG≥6.1mmol/L(110mg/dl)和(或)2hPG≥7.8 mmol/L(140mg/dl)，和(或)已确诊糖尿病并治疗者;
3、高血压 收缩压≥140mmHg 和(或) 舒张压≥90mmHg，和(或)已确诊高血压并治疗者;
4、空腹血TG≥1.7 mmol/L(110mg/dl)
5、空腹血HDL_C<0.9 mmol/L(35mg/dl)(男)，<1.0 mmol/L(39mg/dl)(女)。[1]
IDF青少年诊断标准
1、6≤年龄<10(岁)：肥胖：腰围≥第90百分位，不诊断为代谢综合征，但腹型肥胖者建议减肥;而有下列家族史者建议进一步检查：代谢综合征、2型糖尿病、血脂紊乱、心血管疾病、高血压、肥胖。
2、10≤年龄<16(岁)：肥胖：腰围≥第90百分位;若成人界点较低则取成人界点，同时至少2项：
⑴FPG≥5.6mmol/L(100mg/dL)(建议葡萄糖耐量试验)或已是2型糖尿病;
⑵收缩压≥130mmHg(17.3kPa)或舒张压≥85mmHg(11.3kPa);
⑶HDL-C(mmol/L)<1.03;
⑷TG(mmol/L)≥1.70。
3、年龄≥16(岁)：肥胖：腰围值因人种、性别不同，同时至少2项：
⑴FPG≥5.6mmol/L(100mg/dL)或已是2型糖尿病;
⑵收缩压≥130mmHg(17.3kPa)或舒张压≥85mmHg(11.3kPa)或已确认为高血压并治疗者;
⑶HDL-C(mmol/L)<1.03(男)，<1.29(女)或已调脂治疗者;
⑷TG(mmol/L)≥1.70或已调脂治疗者。
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由于代谢综合征中的每一种成分都是心血管病的危险因素，它们的联合作用更强，所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”(中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压)，因此代谢综合征是对一组高度相关疾病的概括性和经济的诊断与治疗的整体概念，要求进行生活方式的干预(如减轻体重、增加体育锻炼和精神协调)，降血糖、调脂和抗高血压治疗都同等重要。
