39健康网首页 39问医生 名医在线 就医助手 药品通 疾病百科 新闻 诊疗 药品 手机挂号30秒挂号、免费问医生
对症用药很重要
扫描下载
39健康APP
收录14502种疾病、症状
多尿症状起因收藏

多尿症状是怎么引起的?引起多尿症状的疾病有哪些?

  一、病因分类

  1.内分泌与代谢疾病

  (1)尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿

  (2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液也是引起多尿的原因。

  (3)钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水,随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾,可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死,称失钾性肾炎,肾小管重吸收钾障碍,大量钾从尿中丢失,患者表现烦渴多尿,实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。

  (4)高钙血症:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时,血钙升高损害肾小管,使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石,使肾小管功能进一步受损加重病情。

  2.肾脏疾病引起的多尿 见于慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿,是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒,是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍,表现顽固的代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值一般在6以上,高氯血症,低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒,是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖,因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损,其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿,代谢性酸中毒,高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是:烦渴多尿,代谢性酸中毒,碱性尿,尿的 pH值在 6以上,Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。

  3.溶质性多尿 因治疗原因须用甘露醇,山梨醇,高血糖可表现多尿,若同时应用利尿药物则多尿更显著。

  4.其他 大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。

  二、机 理

  正常情况下肾小球的滤过液24h可达170 L,其中99%以上的水分被肾小管重吸收,若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受

  损,再吸收功能下降,可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加,尽管肾小管功能正常,超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏,最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。

多尿的可能疾病

可能疾病 伴随症状 就诊科室
肾病 肾阴阳两虚 肾病性浮肿面容 水肿 血压高 肾内科
下消 消瘦 尿黄似浓茶 小便淋漓 尿液混浊 尿 中医科
肾小管间质性肾炎葡萄膜炎... 发烧 体重减轻 乏力 食欲减退 眼痛 多尿 眼科 肾内科
成人T细胞白血病 淋巴结肿大 丘疹 结节 乏力 表情淡漠 多 血液科 肿瘤科
朗格汉斯组织细胞增多症 头颅骨病变 胸痛 脾肿大 肝肿大 咳嗽 多 血液科
房颤 心悸 心慌 胸闷 心律不齐 多尿 脉搏脱漏 心血管内科
利德尔综合征 血压高 肌性肌无力 四肢抽搐 电解质紊乱 心血管内科 内分泌科
新生儿糖尿病 遗尿 多尿 口渴喜饮 消瘦 儿科 内分泌科
咖啡因与氨茶碱中毒 恶心与呕吐 肚子疼 呕血 便血 头痛 肌肉 呼吸内科 消化内科
镰状细胞性肾病 蛋白尿 低蛋白血症 指(趾)骨梗死 胸痛 肾内科 血液科
甲状腺功能亢进症的肾损害 畏热 多尿 消瘦 失眠 高代谢征群 甲状腺 内分泌科 肾内科
肾淀粉样变性 蛋白尿 水肿 多尿 心音异常 慢性肾衰竭 肾内科
慢性反流性肾病 血压高 妊娠高血压征 多尿 肚子疼 蛋白 肾内科
低钾血症肾病 烦渴多饮 多尿 夜尿增多 四肢无力 肠麻 肾内科
高钙血症肾病 多尿 夜尿增多 烦渴多饮 表皮发生钙化 肾内科
镇痛剂肾病 多尿 夜尿增多 脓尿 血压高 氮质血症 慢 肾内科
远端肾小管性酸中毒 肾内科
失盐性肾炎 多尿 皮肤色素沉着呈青铜色 夜尿增多 食 肾内科
假性醛固酮减少症 口渴感丧失 生长缓慢 多尿 内分泌科
肾性尿崩症 烦渴多饮 多尿 智力发育迟缓 多饮 昏迷 肾内科 内分泌科
肾性糖尿 肾小管重吸收障碍 尿糖 多尿 糖尿 肾内科 内分泌科
肾功能不全 慢性肾功能不全 水肿 甲状旁腺功能亢进 肾内科
特发性腹膜后纤维化 肚子疼 消瘦 疲劳 多尿 外科 普外科
糖尿病酮症酸中毒 多尿 烦渴多饮 恶心与呕吐 食欲减退 乏 内分泌科 中西医结合科
原发性醛固酮增多症 血压高 低血钾 头痛 心肌肥厚 糖耐量降 内分泌科
小儿肾小管性酸中毒 肾钙化 生长缓慢 多饮 多尿 纳差 骨痛 肾内科 儿科
肾盂肾炎 乏力 食欲不振 腰酸背痛 氮质血症 多尿 肾内科
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 打呼噜 睡眠呼吸暂停 多尿 嗜睡 猜疑 易 神经内科 呼吸内科
卵巢透明细胞肿瘤 腹部肿块 腹胀 多尿 食欲减退 月经失调 妇科 肿瘤科
表皮囊肿 神经痛 头晕 共济失调 听力下降 视力障 脑外科 肿瘤科
鞍结节脑膜瘤 视力障碍 视野缺损 垂体功能减退 嗅觉丧 脑外科 肿瘤科
妊娠合并糖尿病 多饮 多尿 贪食 体重减轻 肥胖性水肿 立 产科 妇科
中毒性肾病 烦渴多饮 多尿 糖尿 低血钾 氮质血症 白 肾内科 内科
急性肾小管间质性肾炎 多尿 蛋白尿 急性肾衰竭 少尿 荨麻疹样 肾内科 内科
巨人症 多饮 多尿 甲状腺肿大 食欲异常 异常高 内分泌科
小儿尿崩症 多尿 遗尿 多饮 夜尿增多 头痛 烦躁不安 内分泌科 儿科
儿童糖尿病 多尿 多饮 多食 遗尿 消瘦 体重减轻 恶 儿科 内分泌科
小儿醛固酮过多症 血压高 多尿 夜尿增多 冠状动脉痉挛 醛 儿科 肾内科
小儿原发性甲状旁腺功能亢... 食欲异常 恶心与呕吐 腹胀 抑郁 食欲不 内分泌科 儿科
高血压 头晕 视力障碍 心功能失代偿 剧烈头痛 心血管内科 心胸外科
第三脑室肿瘤 颅内压增高 恶心与呕吐 下丘脑损害 视乳 脑外科 肿瘤科
小儿慢性肾功能衰竭 多尿 少尿 高血钾 肾小球滤过率下降 无 肾内科 儿科
小儿生长激素缺乏症 异常矮小 成年后的容貌仍似儿童 甲状腺 内分泌科 儿科
糖尿病 多尿 糖尿 消瘦 多饮 糖尿病皮肤病变 消 内分泌科 老年科
流行性出血热 血压低 发烧 多尿 少尿 肚子疼 颜面发红 传染科 肾内科
糖尿病性神经病 周围神经损害 感觉障碍 共济失调 多尿 神经内科 内分泌科
小儿远端肾小管酸中毒 多尿 多饮 肚子疼 恶心与呕吐 儿科 肾内科
小儿肾淀粉样变性 蛋白尿 水肿 低蛋白血症 肚子疼 多尿 血 肾内科
小儿多发性肾小管功能障碍... 生长缓慢 乏力 食欲缺乏 多尿 消瘦 发烧 儿科 肾内科
(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
X
微信查询更惊喜
马上扫描关注