产后极度虚弱诊断详述

产后极度虚弱症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  症状:

  1.有原发病因可查:如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症(结核、梅毒、脑膜脑炎)、全身性疾病(白血病淋巴瘤、脑动脉硬化营养不良)以及免疫性垂体炎等。

  2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群:产后无乳,闭经,阴、腋、眉毛落、稀疏(男性胡须稀少)、性欲减退、消失,外生殖器萎缩子宫、乳房萎缩(男性阳萎,睾丸前列腺萎缩)。

  3.促甲状腺激素不足症群:少气懒言、表情淡漠、智力减退、动作迟缓、食欲减退畏寒、少汗、皮肤乾燥、面部虚肿苍黄、甚至出现粘液性水肿等。

  4.促肾上腺皮质激素不足症群:头晕、虚弱无力恶心呕吐腹痛腹泻体重减轻血压下降、易感染和晕厥甚至休克昏迷等。

  5.垂体危象;如有各种应激、感染、手术、外伤、精神刺激、消化道疾病、某些药物(镇静、麻醉剂和降糖药等)均可使原发病加重而诱发危象发生。

  检查:

  1.低血糖,葡萄糖耐量曲线低平,或呈反应性低血糖症曲线,对岛素异常敏感。

  2.血浆中垂体前叶激素如生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等均呈低水平。垂体对下丘脑释放激素(如TRH、LHRH兴奋试验)的刺激无反应或反应轻微。

  3.继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退。血清中睾酮、雌二醇、甲状腺激素、皮质醇水平降低,但对相应的外源性垂体促激素的刺激(如ACTH兴奋试验)呈延迟反应。

  应与神经性厌食及靶腺功能低下鉴别。长期原发性甲状腺机能减退症也可引起TSH细胞增生和垂体增大,不要误为垂体瘤引起的垂体机能减退症。

  积极治疗各种原发病,去除诱发因素,防止感染。对于席汉氏综合征,要注意产前检查、分娩准备,防止产后出血的出现,可以有效的减少席汉氏综合征的发生。

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(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)