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鼻溢液诊断详述收藏

鼻溢液症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  应根据鼻溢液的性质、色泽、气味、混人物以及检查发现综合分析,进行判断。

  (一)性质、色泽、气味、混入物

  1、水性 分泌物稀薄,透明似清水,为血管渗出液与黏液混合物,内含落的上皮细胞、白细胞、少量红细胞和黏蛋白。见于血管舒缩性鼻炎过敏性鼻炎急性鼻炎的早期。

  2.黏液性 分泌物黏稠,透明似清水样,内含多量粘蛋白。正常人腔遇冷刺激或感情冲动时,经反射作用可分泌大量黏液。常见于慢性单纯性鼻炎

  3.黏液脓性 系黏液和脓液的混合物。见于急性鼻炎的恢复期,慢性鼻窦炎

  4.脓性 多见于炎症侵及骨质,如上颌骨骨髓炎、齿源性上颌窦炎鼻腔异物及恶性肿瘤部分坏死,均伴有不同程度的恶臭、粪臭等黄绿色的分泌物。干酪性鼻炎鼻窦炎则经常排出豆渣样物质,并有臭味。

  5.血性 分泌物带血或血性分泌物可见于鼻腔异物、鼻石、霉菌性鼻窦炎,也是鼻部恶性肿瘤的早期症状。

  6.脑脊液鼻漏

  (二)检查

  1.鼻腔一般检查 注意鼻腔黏膜色泽、鼻甲、鼻道、嗅沟等情况。急性鼻炎时膜急性充血,伴水肿,鼻道有清水样、黏液性、脓性分泌物慢性鼻炎,黏膜暗红、肿胀,鼻道有黏涕。变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎,鼻黏膜苍白略带紫灰色。急、慢性鼻窦炎,中鼻道及嗅沟有脓液。X线拍片有助诊断。

  2.鼻及鼻窦内镜检查 鼻腔的前鼻镜或后鼻镜的常规检查,对鼻腔的检查范围都很有限。鼻内许多重要部位,如各鼻窦的开口都是位于狭窄、隐蔽的沟或窝内无法直视,给病情判断和临床诊断带来困难。鼻及鼻窦的内镜检查,除筛窦以外,其他诸窦都可用这种方法直视窦内情况。可以明确脓性分泌物的来源,也可以对脑脊液鼻漏的孔定位诊断。

  3.CT检查CT的应用,扩大了普通X线及体层对鼻窦疾病检查的应用。多轨迹体层及CT可以发现 x线平片有时未能显示的鼻窦病
变。CT既能检查鼻窦,又能检查颅脑,因此对有致命危险的鼻窦疾病的诊断是一种重要方法。

  鉴别早期的良性与恶性病变,可通过CT值的检查来区别血管性、脂肪、坏死、出血、囊性或钙化病变,有利于对病因的分析。

  应该与下面的症状相鉴别诊断:

  1.流鼻涕 流鼻涕是鼻部疾病常见症状之一,可经前鼻孔流出,也可后流入鼻部。流入后鼻孔,经鼻咽、口腔吐出者称后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液,呈湿润状态,以维持正常的生理功能。鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变。鼻腔分泌物外溢时,称为流鼻涕。

  2.鼻孔流脓 是粘膜病理改变表现为水肿、增厚、血管增生淋巴细胸和浆细胞浸润、上皮纤毛脱落或鳞状上皮化生以及息肉样变,若分泌腺管阻塞,则可发生囊性改变。

  1、改善生活、工作环境。经常接触粉尘及化学气体的工作人员应戴口罩。

  2、本病患者,宜长期戴用口罩。夏天更可用水湿润后戴,随干随即加湿。

  3、冬天烤火,火炉上放上水壶,不加壶盖,让蒸汽尽量蒸发以润空气。

  4、禁用麻黄碱液、滴鼻净等鼻粘膜收缩剂。

  5、忌烟、酒及辛辣食物。

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(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
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