嗌塞

(别名:咽阻塞)

嗌塞诊断详述

嗌塞症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防?

  (一)塞的诊断

  主要是找寻病因,首先应详细询问病史,然后做全面、认真的检查,从机理方面具体分析主要的致病因素。且不可首先考虑“咽异感症”的诊断,也不可不经过反复细致的检查和观察而轻易地下“慢性咽炎”的诊断。

  (二)排除器质性病变

  在排除了明显的器质性病变后,可按功能性疾病所致的咽部异物感进行治疗观察。治疗无效时应再进一步查找病因。

  (三)局部及全身检查

  1.检查。

  2.精神、神经科检查。

  3.内科检查:包括血压、血、尿、粪常规检查,基础代谢率测定,上消化道造影,颈部正、侧位片,纤维鼻镜、咽喉、食管内镜检查液分析等。

  上述检查在临床实际工作中不可能逐项一一进行,主要以病史及一般检查为主,根据具体情况,再在某些方面进行必要的检查。

  (一)咽疾病

  1.慢性肥厚性咽炎:有急性咽炎反复发作史,咽部有持续性的异物感、阻塞感、胀感、吞咽不适、咽反射敏感。咽部有粘稠分泌物,常作“吭、喀”动作,重者可引起刺激性咳嗽。检查可见咽后壁有颗粒状或堆积成片状的淋巴组织,咽弓后淋巴组织呈条索状增生突起。扁桃体黏膜慢性充血,悬雍垂充血肿胀

  2.咽部角化症、扁桃体摊留囊肿或瘢痕了异物、扁桃体肥大、舌根静脉曲张、会厌囊肿。舌根囊肿等,在检查时,不难发现上述病变。对隐匿部位,应仔细观察,必要时可用手指触诊,以了解局部有无硬块。

  (二)咽邻近器富疾病

  1.咽一食管恶性肿瘤:早期往往有进行性加重的咽部异物感的症状。当进食时症状较明显,空咽时可无症状,这是与功能性疾病引起的咽异感的重要区别。在肿瘤小尚未出现其他症状之前,常常被误诊为“慢性咽炎”或“咽异感症”。

  2.颈椎病:颈椎骨质及其软组织的病变,如骨质增生椎间盘脱出等,可压迫颈神经引起咽部异物感的症状。颈椎X线摄片可确诊。

  3.喉病:风湿性环构关节炎、风湿性喉上神经炎、喉囊肿、早期声门上癌,可引起咽部异物感的症状。

  4.鼻病:慢性化脓性鼻窦炎引起后鼻孔溢脓,经常刺激咽壁,引起该症状。

  5.茎突过长症:由于茎突过长或其方位异常,在产生咽部异物感的同时,常常伴有颈痛、神经痛。触诊对在扁桃体窝外侧可触到变长的茎突。X线摄片有助诊断。

  6.反流性食管炎:胃酸刺激食管人口,使其运动功能紊乱,而产生咽部异物感的症状。

  7.胃或十二指肠溃疡胃炎胃下垂、胃肿瘤、慢性阑尾炎、肠寄生虫病等均可反射性的产生咽部异物感。

  (三)全身疾病

  甲状腺功能亢进或减退,消化不良,性功能异常,风湿病,糖尿病绝经期综合征,缺铁性贫血等均能引起咽部异物感。

  (四)功能性

  功能性因素,常与神经官能症、恐癌症、忧虑、恐惧、癔病等有关。此类患者常有相关的精神背景,如家庭或亲友中发生重大矛盾或遭受精神创伤和刺 激。每当情绪激动后,咽部异物感的症状则加重,或时有时无,时轻时重。吞咽时无,空咽时重。若能除外器质性病变,则可诊断咽异感症。中医称之为梅核气。

  1、详细解释,消除患者的顾虑。

  2、饮食不能过饱,但不必忌口。

  3、情绪不愉快时不要进食。

  4、加重其工作量或出门游览,尽量不使病人独居一室而予以胡思乱想的机会。

  5、多阅读有益的书报。

  6、锻炼身体或做气功。

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(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)