子宫性不孕

　　一、子宫性不孕症状

　　子宫畸形或子宫发育不良：病人大多无明显自觉症状，但也有一些表现为原发性闭经和月经不调，如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等;还有一些表现为生殖器和乳房发育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

　　1.宫腔粘连症

　　临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

　　2.子宫内膜炎

　　急性子宫内膜炎主要表现为起病较急，发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性子宫内膜炎临床表现并无特殊。

　　3.子宫肌瘤

　　子宫肌瘤有无症状及其轻重，主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢、无症状，可以终生未被发现。

　　4.子宫内膜息肉

　　月经量增多或不规则子宫出血。宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大。　巨大息肉或突出于宫颈的息肉常继发感染、坏死而引起阴道不规则出血及伴有恶臭的血性分泌物。

　　5.子宫位置异常

　　正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

　　二、子宫性不孕子宫内膜功能不全

　　子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生，以及黄体期内膜功能不会三种主要类型：

　　1.子宫内膜萎缩

　　因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症，一般以席汉氏综合征多见。

　　2.子宫内膜增生

　　过长或腺囊性，腺瘤性增生，多由排卵功能障碍所致。常表现月经失调，阴道不规则出血，月经稀发，闭经或闭经一段后出血不止。

　　3.黄体期内膜功能不全

　　此类病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致影响受孕。