子宫性不孕就诊指南
子宫性不孕就诊指南针对子宫性不孕患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:子宫性不孕挂什么科室的号?子宫性不孕检查前的注意事项?医生一般会问什么?子宫性不孕要做哪些检查?子宫性不孕检查结果怎么看?等等。子宫性不孕就诊指南旨在方便子宫性不孕患者就医,解决子宫性不孕患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
先天性无子宫、子宫痉挛性狭窄环、单角或双角子宫
建议就诊科室
生殖健康
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 白带稳定后,不适随诊。 严重者需入院治疗出血消失后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有白带增多、子宫不规则出血、腰酸腹胀等伴随症状?
4、是否有不洁性交史?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.诊断性刮宫
适用于已婚妇女,用以了解宫腔深度和宽度,宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查,可了解子宫内膜对卵巢激素的反应,还可确定子宫内膜结核的诊断,刮出物同时作结核菌培养。
2.子宫输卵管碘油造影
了解子宫腔形态、大小及输卵管情况,用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。
3.子宫镜检查
在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变,应常规取材送病理学检查。
4.药物撤退试验
①孕激素试验(黄体酮试验)。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法,若孕激素试验无撤药出血,说明患者体内雌激素水平低下。② 雌激素试验。无撤药性出血时应重复一次雌激素试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。
5.B超
①检查子宫的形状、位置、大小,测量子宫的长度、宽度、厚度等,用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。②可检查有无肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。③子宫畸形,如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。④可发现子宫内膜息肉。
6.X光平片
主要用于子宫肌瘤。肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
诊断标准
女性不孕诊断是经前子宫内膜活检,基础体温测定,阴道脱落细胞涂片及宫颈粘液检察等,以检测有无排卵,并除外子宫内膜结核。 输卵管通气、通液不通畅,碘油造影可显示输卵管病变及阻塞部位的女性不孕诊断依据。 女性不孕诊断:生育年龄妇女,婚后有正常性生活,未避孕,同居2年不孕者为原发不孕;曾经怀孕而近2年未再怀孕者,称继发性女性不孕。 在系统检察女方前,应先查男方的生殖器官及精液,这也是女性不孕诊断依据。
分享: